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賁門壞了怎么治療效果好

消化內科編輯 健康領路人
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關鍵詞:#賁門#療效

賁門功能障礙可通過調整飲食、藥物治療、內鏡下治療、手術治療及生活方式干預等方式改善。賁門功能障礙可能與胃食管反流病、賁門失弛緩癥、食管裂孔疝等因素有關,通常表現(xiàn)為反酸、吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。

1、調整飲食

少食多餐,避免進食過飽或過快,減少高脂肪、辛辣刺激性食物的攝入。餐后2小時內避免平臥,睡眠時將床頭抬高15-20厘米。適當增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,有助于促進胃腸蠕動。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,可減少胃酸分泌。促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利片能改善賁門松弛。黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,保護食管黏膜。

3、內鏡下治療

內鏡下賁門射頻消融術通過熱能刺激促使膠原蛋白增生,增強賁門括約肌張力。內鏡下賁門注射治療將硬化劑或肉毒桿菌毒素注入賁門肌層,改善松弛狀態(tài)。這些微創(chuàng)治療適用于藥物控制不佳的輕中度患者。

4、手術治療

腹腔鏡賁門折疊術通過縫合加固賁門部,恢復其抗反流功能。賁門肌層切開術適用于賁門失弛緩癥,切開肥厚肌層以解除梗阻。手術適用于癥狀嚴重、存在并發(fā)癥或保守治療無效者,需嚴格評估適應證。

5、生活方式干預

控制體重在正常范圍,肥胖會增加腹壓誘發(fā)反流。戒煙限酒,煙草和酒精會降低賁門括約肌張力。避免緊身衣物和彎腰動作,減少腹壓增高因素。保持規(guī)律作息,適度運動如散步、瑜伽有助于改善胃腸功能。

賁門功能障礙患者需長期隨訪,定期復查胃鏡評估黏膜損傷情況。日常記錄癥狀變化,避免自行調整藥物劑量。注意保持情緒穩(wěn)定,精神緊張可能加重癥狀。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等警示癥狀應及時就醫(yī)。治療期間可配合中醫(yī)調理,如針灸足三里、中脘等穴位輔助改善胃腸功能。

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  • 基孔肯雅病怎么治療效果最快
    回答:

    基孔肯雅病可通過對癥治療、抗病毒治療、補液支持、并發(fā)癥管理等方式快速緩解癥狀。該病由基孔肯雅病毒感染引起,主要通過蚊蟲叮咬傳播。

    1、對癥治療:

    發(fā)熱關節(jié)痛可使用對乙酰氨基酚緩解癥狀,避免使用阿司匹林以防出血風險,嚴重疼痛可短期用布洛芬等非甾體抗炎藥。

    2、抗病毒治療:

    早期可試用利巴韋林等廣譜抗病毒藥物,但療效尚未完全明確,需在醫(yī)生指導下結合肝功能監(jiān)測使用。

    3、補液支持:

    持續(xù)高熱嘔吐患者需靜脈補充葡萄糖氯化鈉溶液,維持水電解質平衡,必要時輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

    4、并發(fā)癥管理:

    出現(xiàn)腦炎癥狀需用甘露醇降顱壓,心肌炎患者需絕對臥床并監(jiān)測心功能,出血傾向者及時輸注血小板。

    患病期間應臥床休息,保持室內防蚊,每日飲用淡鹽水或口服補液鹽,關節(jié)癥狀緩解后逐步進行康復訓練。

    抑郁癥怎么治療效果最好的方法
    回答:抑郁癥的治療方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調整,綜合干預效果最佳。藥物治療常用抗抑郁藥如舍曲林、氟西汀和帕羅西汀,心理治療包括認知行為療法、人際關系療法和正念療法,生活方式調整則注重規(guī)律作息、適度運動和健康飲食。 1. 藥物治療是抑郁癥的基礎治療手段,抗抑郁藥通過調節(jié)大腦神經(jīng)遞質水平改善情緒。舍曲林適用于廣泛性焦慮和抑郁,氟西汀對強迫癥和抑郁效果顯著,帕羅西汀則對社交焦慮和抑郁有較好療效。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量或停藥。 2. 心理治療幫助患者改變負面思維模式和行為習慣。認知行為療法通過識別和糾正不合理認知改善情緒,人際關系療法聚焦于改善人際沖突和溝通問題,正念療法則通過冥想和放松訓練緩解焦慮和抑郁癥狀。心理治療通常需要持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,效果因人而異。 3. 生活方式調整對抑郁癥的康復至關重要。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒,建議每天固定時間起床和入睡。適度運動如快走、瑜伽和游泳可促進大腦釋放內啡肽,緩解抑郁癥狀。健康飲食方面,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅果和亞麻籽,減少高糖和高脂食物的攝入。 抑郁癥的治療需要多管齊下,藥物治療、心理治療和生活方式調整相結合才能達到最佳效果?;颊邞e極配合醫(yī)生治療,保持耐心和信心,逐步改善情緒和生活質量。同時,家人和朋友的支持對患者的康復也起到重要作用,應給予充分的理解和關愛。
    亞急性甲狀腺炎怎么治療效果最好
    回答:亞急性甲狀腺炎的治療主要包括藥物治療和對癥處理,同時需結合病因進行針對性干預。亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起,屬于自限性疾病,但及時治療可緩解癥狀并縮短病程。 1. 藥物治療是亞急性甲狀腺炎的主要手段。非甾體抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬、雙氯芬酸鈉可用于緩解輕度疼痛和炎癥;對于癥狀較重者,可使用糖皮質激素如潑尼松,療程通常為2-4周,逐漸減量以避免復發(fā);甲狀腺功能亢進時,可短期使用β受體阻滯劑如普萘洛爾控制心悸等癥狀。 2. 對癥處理有助于改善患者的生活質量。局部冷敷可減輕甲狀腺區(qū)域的疼痛和腫脹;保持充足的休息,避免過度勞累;多飲水,促進代謝和毒素排出;飲食上選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。 3. 針對病因的干預不可忽視。亞急性甲狀腺炎多與病毒感染有關,預防上需注意個人衛(wèi)生,避免接觸呼吸道感染患者;增強免疫力,保持規(guī)律作息和適度運動;若合并其他甲狀腺疾病,需同時進行相應治療。 4. 定期隨訪和監(jiān)測是治療的重要組成部分。治療期間需定期檢查甲狀腺功能、血沉等指標,評估病情變化;癥狀緩解后仍需觀察是否有復發(fā)跡象;對于病程較長或反復發(fā)作者,需進一步排查是否存在其他甲狀腺疾病。 亞急性甲狀腺炎的治療需根據(jù)病情輕重選擇合適的方法,輕度患者可通過非甾體抗炎藥和對癥處理緩解癥狀,重度患者則需使用糖皮質激素控制炎癥。同時,預防病毒感染、增強免疫力、定期隨訪監(jiān)測也是治療成功的關鍵。治療過程中需注意藥物副作用,避免自行停藥或調整劑量,嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療,才能取得最佳療效。
    越鞠丸治焦慮癥的療效
    回答:越鞠丸對焦慮癥有一定療效,其通過調節(jié)肝氣郁結、疏肝解郁的作用,緩解焦慮情緒。焦慮癥的成因復雜,可能與遺傳、環(huán)境壓力、生理失衡等因素有關。越鞠丸作為一種中藥,其成分如香附、川芎等具有疏肝理氣、活血化瘀的功效,能夠改善因肝氣郁結引發(fā)的焦慮癥狀。但焦慮癥的治療需結合具體情況,必要時配合心理治療或西藥干預。 1、遺傳因素在焦慮癥中可能起到一定作用。家族中有焦慮癥病史的人群,患病風險較高。針對這類人群,越鞠丸可以作為輔助治療手段,但其效果因人而異。建議在醫(yī)生指導下使用,并定期評估癥狀變化。 2、環(huán)境壓力是引發(fā)焦慮癥的常見原因。工作、學習或生活中的長期壓力可能導致情緒失調。越鞠丸通過疏肝解郁,能夠緩解因壓力引發(fā)的焦慮情緒。同時,建議結合放松訓練、正念冥想等心理調節(jié)方法,以增強治療效果。 3、生理失衡如內分泌失調、神經(jīng)遞質異常等也可能導致焦慮癥。越鞠丸中的成分如川芎、香附能夠調節(jié)氣血,改善生理狀態(tài)。對于癥狀較輕的患者,越鞠丸可以作為主要治療手段;對于癥狀較重者,建議配合西藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs治療。 4、外傷或重大生活事件可能引發(fā)急性焦慮癥狀。越鞠丸的疏肝理氣作用能夠緩解情緒波動,但需注意,急性焦慮發(fā)作時,應優(yōu)先考慮就醫(yī),必要時使用鎮(zhèn)靜類藥物。 5、焦慮癥的治療需綜合考慮藥物與非藥物方法。除了越鞠丸,患者還可以嘗試以下方法:飲食上,多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、堅果;運動上,堅持有氧運動如跑步、游泳,每周3-4次,每次30分鐘以上。心理治療如認知行為療法CBT也能有效緩解焦慮癥狀。 越鞠丸作為中藥,對焦慮癥有一定的緩解作用,但其療效因人而異。焦慮癥的治療需結合病因,采取綜合措施。對于輕度焦慮,越鞠丸可以作為主要治療手段;對于中重度焦慮,建議在醫(yī)生指導下配合西藥或心理治療。同時,患者應注意調整生活方式,如保持規(guī)律作息、適度運動,以增強整體治療效果。如果癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),避免延誤病情。
    焦慮抑郁癥怎么治療效果好的方法
    回答:焦慮抑郁癥的治療可以通過藥物治療、心理治療和生活方式的調整來有效緩解癥狀。具體方法包括抗抑郁藥物、認知行為療法、規(guī)律運動、健康飲食等。 1、藥物治療是焦慮抑郁癥的常見手段,能夠幫助調節(jié)大腦神經(jīng)遞質水平。常用的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、氟西汀,5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如度洛西汀、文拉法辛,以及三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。這些藥物需要在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量或停藥。 2、心理治療是焦慮抑郁癥治療的重要組成部分。認知行為療法CBT通過幫助患者識別和改變負面思維模式,減輕焦慮和抑郁情緒。正念療法和接納與承諾療法ACT也能幫助患者更好地管理情緒,增強心理韌性。心理治療通常需要多次進行,患者應保持耐心和配合。 3、生活方式的調整對焦慮抑郁癥的康復至關重要。規(guī)律的運動如慢跑、瑜伽、游泳可以促進大腦釋放內啡肽,改善情緒。健康飲食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,減少高糖、高脂肪食物的攝入,也有助于緩解癥狀。保持充足的睡眠和良好的作息習慣對心理健康有積極影響。 4、社會支持在治療過程中不可忽視。與家人、朋友保持溝通,參加支持小組或社區(qū)活動,可以幫助患者減少孤獨感,增強應對疾病的能力。同時,避免過度壓力和環(huán)境刺激,學會放松技巧如深呼吸、冥想,也有助于減輕焦慮和抑郁。 焦慮抑郁癥的治療需要綜合多種方法,患者應根據(jù)自身情況選擇適合的治療方案,并在醫(yī)生指導下堅持治療。通過藥物、心理干預和生活方式的調整,大多數(shù)患者能夠顯著改善癥狀,恢復健康的生活狀態(tài)。重要的是,患者應保持積極的心態(tài),避免自我否定,及時尋求專業(yè)幫助。
    抽動癥物理治療效果好嗎
    回答:抽動癥物理治療效果因人而異,但結合行為療法、物理訓練和家庭支持,通常能顯著改善癥狀。物理治療包括經(jīng)顱磁刺激、生物反饋療法和按摩療法,可幫助緩解肌肉緊張和神經(jīng)紊亂。 1、經(jīng)顱磁刺激是一種非侵入性治療,通過磁場刺激大腦特定區(qū)域,調節(jié)神經(jīng)活動,減少抽動頻率。研究表明,部分患者在接受治療后,癥狀明顯減輕,且副作用較少。適合長期抽動癥患者,尤其是藥物治療效果不佳時。 2、生物反饋療法通過監(jiān)測身體信號,幫助患者學會控制肌肉活動和神經(jīng)反應。例如,使用肌電圖反饋設備,患者可以直觀地看到肌肉緊張程度,并通過放松訓練降低抽動頻率。這種方法對兒童和青少年效果尤為顯著,能夠增強自我控制能力。 3、按摩療法通過放松肌肉、改善血液循環(huán),減輕抽動癥狀。定期進行頭部、頸部和肩部按摩,可以緩解因抽動引起的肌肉疲勞和緊張。結合芳香療法或溫熱敷,效果更佳。 除了物理治療,行為療法如習慣逆轉訓練和暴露反應預防,也能有效減少抽動行為。家庭支持同樣重要,家長應避免過度關注孩子的抽動癥狀,營造輕松的家庭氛圍,減少孩子的心理壓力。 抽動癥的物理治療需要結合個體情況,制定個性化方案。經(jīng)顱磁刺激、生物反饋療法和按摩療法是常見且有效的物理治療方法,能夠緩解癥狀,改善生活質量?;颊邞趯I(yè)醫(yī)生指導下進行治療,并配合行為療法和家庭支持,以獲得最佳效果。
    抽動癥埋針治療效果好嗎
    回答:抽動癥埋針治療效果因人而異,作為一種中醫(yī)治療方式,埋針療法在緩解抽動癥狀方面具有一定的輔助作用,但并非根治方法。埋針療法通過刺激特定穴位,調節(jié)氣血運行,改善神經(jīng)系統(tǒng)功能,從而減輕抽動癥狀。該療法適用于輕度至中度抽動癥患者,但對于重度抽動癥,仍需結合藥物治療和行為干預。埋針療法的效果與患者體質、病情嚴重程度及治療療程密切相關。 1、埋針療法的基本原理 埋針療法是一種中醫(yī)外治法,通過將特制的針具埋入穴位,持續(xù)刺激經(jīng)絡,調節(jié)臟腑功能。對于抽動癥,埋針療法主要作用于與神經(jīng)系統(tǒng)相關的穴位,如百會、風池、合谷等,通過調節(jié)氣血運行,緩解肌肉緊張和神經(jīng)興奮性,從而減輕抽動癥狀。研究顯示,埋針療法能改善部分抽動癥患者的癥狀,尤其是面部和四肢的抽動。 2、埋針療法的適應癥與禁忌癥 埋針療法適用于輕度至中度抽動癥患者,尤其是對藥物治療反應不佳或擔心藥物副作用的人群。但對于重度抽動癥、伴有嚴重精神障礙或皮膚敏感、感染的患者,埋針療法可能效果有限或不適用。對針刺恐懼或凝血功能異常的患者,也應謹慎選擇埋針療法。 3、埋針療法的具體操作與療程 埋針治療需要由專業(yè)中醫(yī)師操作,治療前需評估患者病情和體質。通常每周治療1-2次,療程為4-6周。治療過程中,患者需注意保持局部清潔,避免劇烈運動,以免針具移位或脫落。治療后,部分患者可能出現(xiàn)局部輕微疼痛或淤青,屬正?,F(xiàn)象,一般無需特殊處理。 4、埋針療法的聯(lián)合治療建議 埋針療法可作為抽動癥綜合治療的一部分,結合藥物治療、心理治療和行為干預,效果更佳。藥物治療方面,常用藥物包括氟哌啶醇、硫必利等,需在醫(yī)生指導下使用。心理治療和行為干預,如認知行為療法、習慣逆轉訓練等,能幫助患者更好地控制抽動癥狀。 5、埋針療法的長期效果與注意事項 埋針療法的長期效果取決于個體差異和病情的復雜性。部分患者在治療后癥狀明顯改善,但也有部分患者癥狀可能反復。治療后需定期隨訪,根據(jù)病情調整治療方案。患者及家屬需保持耐心,避免對療效期望過高,同時注意日常生活調理,如保證充足睡眠、避免過度疲勞、減少精神壓力等。 埋針療法在抽動癥治療中具有一定的輔助作用,但并非唯一或根治方法?;颊咴谶x擇埋針療法時,需結合自身病情和體質,在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。同時,綜合治療和生活調理是提高療效的關鍵。對于抽動癥患者及家屬,保持積極心態(tài),配合治療,才能更好地控制癥狀,改善生活質量。
    耳療技術療效怎么樣
    回答:耳貼治療的療效就對各種麻木、疼痛性疾病可以在很短的時間內緩解,尤其是對急性的麻木疼痛,比如頭疼、各種神經(jīng)痛、皰疹性疼痛、內臟疼痛、頸肩腰腿痛、癌癥疼痛等,經(jīng)常是這邊病人有癥狀,耳貼貼上去以后可以在很短的時間,數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘之內疼痛就會消失得無影無蹤,另外對包塊性疾病、疤痕性疾病,通過耳貼治療可以使得包塊在極短的時間內眼見可以會縮小。
    舒喘靈噴霧劑有什么療效
    回答:舒喘靈氣霧劑主要用來喘息型支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫患者的支氣管哮喘。成人100-200ugtid,噴霧吸進,兒童用量酌減。使用舒喘靈氣霧劑的副作用有心顫、頭暈、手指顫動、口干、惡心、神經(jīng)衰弱。只是會再次發(fā)生。不一定再次發(fā)生。普米克氣霧劑在較大的劑量范圍內,該藥對局部抗炎效用具備良好的選擇性。能緩解對即刻及遲發(fā)過敏反應所引來的尿道堵塞。還可以有效地預防工作運動性哮喘的復發(fā)。
    肝衰竭要怎么治療效果好
    回答:肝臟是人體代謝的中心環(huán)節(jié),其功能涉及面廣泛,生化代謝極其復雜,被形象比喻為"人體化工廠"。當發(fā)生肝衰竭時,肝細胞大塊或亞大塊壞死,肝組織嚴重破壞,殘存肝細胞難以維持正常肝臟功能。而在肝硬化基礎上發(fā)生肝衰竭時,病情則更為嚴重,病死率高且無特效藥物治療。因此,如何替代和恢復肝臟功能一直是醫(yī)學界圍繞該病種的研究方向。目前,人工肝技術是有效的肝功能替代療法,其機理簡單講,就是將病人的血液通過體外裝置循環(huán),去除血液中的有害物質并補充人體需要的有益成分后再輸回到病人體內,這種方式可暫時替代肝臟的解毒功能,以為患者贏得更多的生存機會。
    賁門癌是怎么引起的?
    回答:賁門癌是怎么引起的? 1賁門癌或者整體胃癌的病因比較復雜,胃粘膜每21天左右要更新一次,胃粘膜或者是賁門粘膜的更新和凋亡是受著抑癌基因或促癌基因的調控,與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素都有些關系; 2長期吃煙熏臘肉、腌菜食品或者高鹽飲食,或者是熱燙飲食都易誘發(fā)慢性粘膜炎癥,變異增生直至癌變; 3慢性萎縮性胃炎會作為癌前病變,胃潰瘍手術后的病人術后10到15年的胃癌,者賁門癌的發(fā)病率也比較高。
    賁門癌術后復發(fā)是否需要化療
    回答:賁門癌術后的復發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術,手術后再加以化療,這樣可以減少再次復發(fā)和轉移的幾率;另外一種情況,復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴重,這種情況下無法進行二次手術的時候,我們就應該考慮化療或者放化療同步進行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質量。從大部分情況來講,賁門癌患者復發(fā)以后,手術的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    慢性髓細胞白血病治療效果怎么樣
    回答:慢性髓細胞白血病治療的效果是比較好的。慢性髓細胞白血病是一種惡性血液腫瘤,它的中位發(fā)病年齡大約是45~50歲,曾被認為是一個不治之癥,但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進展,特別是靶向藥物的出現(xiàn),慢性髓細胞白血病從不治之癥變成了可治、可控,乃至今天的終止治療,它的治療效果是不斷提高的。終止治療就是無治療環(huán)節(jié),患者可在慢性期停止絡氨酸激酶抑制劑的治療,維持一個深層次分子學的反應的能力。
    賁門癌早期能治好嗎
    回答:早期的賁門癌是指一期和二期的賁門癌,一期的賁門癌是指腫瘤侵犯粘膜或者粘膜下層,二期的賁門癌就是說侵犯基層,周圍沒有淋巴結的轉移,所以叫早期。一期賁門癌十年的生存率可以達到50%到60%,五年的生存率可以達到90%,二期的賁門癌五年生存率可以達到40%到50%,十年的生存率達到30%左右,早期的賁門癌是沒有癥狀的,通常就是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的,或者說這個腫瘤血管破潰的時候,出現(xiàn)嘔血或者黑便的時候進而發(fā)現(xiàn)的,所以我們要注意體檢,尤其是高危人群,早期的賁門癌治療效果相對還是比較好的,有部分病人是可以達到治愈的。
    賁門癌患者的飲食禁忌
    回答:賁門癌患者的飲食禁忌? 1賁門癌本身是消化道腫瘤,又處于胃的上口,患病以后盡量不要給予熱燙飲食,辛辣飲食,不要暴飲暴食,太冷太熱的飲食都不適宜,一些刺激性食物也不適合; 2盡量給一些溫軟易消化的食物,從預防疾病的角度來講暴飲暴食,饕餮似飲食,熱燙飲食,高鹽飲食,長期吃一些煙熏燎烤的臘肉,腌制食品。
    賁門癌的危害有哪些?
    回答:賁門癌的危害? 1早中晚期各種癥狀的不同,從早期的營養(yǎng)不良到中晚期或者統(tǒng)稱進展期胃癌造成的營養(yǎng)不良,貧血,嘔血,便血,轉移到肺肝腎骨腹腔胸腔等; 2咳嗽咯痰,呼吸困難,黃疸,腹水,上消化道出血等一系列癥狀,嚴重影響病人的生存質量; 3癌癥患者對家屬人群帶來了很大的心理沖擊,賁門癌或者胃癌帶來的危害可以說是包括患者個體、家庭、近親屬。
    內鏡下治療賁門失遲緩的適應人群
    回答:適應人群是很廣泛的,只要明確診斷賁門失遲緩就可以考慮內鏡下治療,只要患者沒有內鏡檢查的一些禁忌癥,都是適合做內鏡下治療的。根據(jù)治療的方法,擴張肉毒素注射肉素注射和pOEM,就經(jīng)口內鏡下括約肌切開,相對來說選擇的是對于年齡大高齡患者可能選擇肉毒素注射,它的優(yōu)點在于痛苦,方法簡便。而經(jīng)口內鏡下括約肌切開術。它畢竟是一個手術再擴張,內鏡下擴張術其實它的風險也是比較大的,因為要達到這個治療的作用,就必須要把食管下段的括約肌通過擴張,將括約肌撕裂,這樣才能達到治療效果。
    賁門癌手術治療的方式有哪些
    回答:賁門癌我們現(xiàn)在叫食管胃交界部癌。傳統(tǒng)的手術方式一般還是經(jīng)胸來做比較多一些,現(xiàn)在也有人開腹做經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑,還有些人根據(jù)現(xiàn)在外科的進展,腔鏡外科的發(fā)展,嘗試腔鏡下的修復腔鏡粘合做賁門的根治,這是正在一種探索階段,應該說目前看還是不錯。但是我們一般臨床上賁門癌還是經(jīng)胸做更多一些,經(jīng)胸做一般取左側第七,或者第八肋間這個切口,打開膈肌做賁門癌的根治。經(jīng)胸做它的優(yōu)點是既能保證胃的切除范圍,又能保證食管切除足夠的長度,保證切除的徹底性。
    賁門失弛緩癥藥物治療效果差時可選擇什么治療方法?
    回答:賁門失弛緩癥可以通過藥物治療,比如說藥物的擴張松弛平滑肌,但是效果有時不夠理想,這個時候就要考慮內鏡治療或者是手術治療。那么內鏡治療為目前最新的技術,經(jīng)口內鏡下切開術,通過食管黏膜建立隧道口,進入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌,把該部位肌肉切開,解決賁門失弛緩癥的吞咽困難等癥狀,達到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善,生活質量明顯提高。其他內鏡治療包括內鏡下擴張術、內鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內鏡肌切開術,也就是pOEM手術。以前可以放置食管支架,但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術效果要差一些。再有就是手術治療,以前內鏡技術沒有可廣泛開展,那么采取外科手術稱之為heller手術,也就是進入胸腔進行手術,把主要肌肉層切開,達到松弛賁門改善癥狀治療。
    賁門失弛緩癥藥物治療效果差時可選擇什么治療方法?
    回答:賁門失弛緩癥可以通過藥物治療,比如說藥物的擴張松弛平滑肌,但是效果有時不夠理想,這個時候就要考慮內鏡治療或者是手術治療。那么內鏡治療為目前最新的技術,經(jīng)口內鏡下切開術,通過食管黏膜建立隧道口,進入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌,把該部位肌肉切開,解決賁門失弛緩癥的吞咽困難等癥狀,達到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善,生活質量明顯提高。其他內鏡治療包括內鏡下擴張術、內鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內鏡肌切開術,也就是pOEM手術。以前可以放置食管支架,但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術效果要差一些。再有就是手術治療,以前內鏡技術沒有可廣泛開展,那么采取外科手術稱之為heller手術,也就是進入胸腔進行手術,把主要肌肉層切開,達到松弛賁門改善癥狀治療。

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