冠狀動(dòng)脈鈣化灶怎么辦
關(guān)鍵詞：#冠狀動(dòng)脈#動(dòng)脈
冠狀動(dòng)脈鈣化灶可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。冠狀動(dòng)脈鈣化灶通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
冠狀動(dòng)脈鈣化灶患者需戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙。保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%左右。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張焦慮。
2、控制危險(xiǎn)因素
嚴(yán)格控制血壓水平，將血壓維持在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在7.0毫摩爾每升以下，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10.0毫摩爾每升。血脂異常者需將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾每升以下。超重者應(yīng)減輕體重，使體重指數(shù)保持在24以下。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。伴有高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病患者可使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片控制血糖。
4、介入治療
對(duì)于有明顯冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)改善血管狹窄，必要時(shí)植入藥物洗脫支架。介入治療前需完善冠狀動(dòng)脈造影檢查，評(píng)估病變程度和范圍。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
5、手術(shù)治療
多支血管病變或左主干病變患者可能需要冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。手術(shù)取患者自身大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管，繞過(guò)狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)前需全面評(píng)估心功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防感染等并發(fā)癥。
冠狀動(dòng)脈鈣化灶患者應(yīng)定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或造影，監(jiān)測(cè)病情變化。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。注意天氣變化，冬季做好保暖措施。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上可適當(dāng)增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，每日保證500克新鮮蔬菜和200克水果攝入。
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