胃黏膜損害是什么意思

博禾醫(yī)生
胃黏膜損害是指胃黏膜層因物理、化學(xué)或生物因素導(dǎo)致的損傷或炎癥反應(yīng),可能表現(xiàn)為充血、水腫、糜爛或潰瘍等病變。胃黏膜損害主要由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、酒精刺激、膽汁反流等因素引起,通常伴隨上腹痛、反酸、惡心等癥狀。
幽門螺桿菌感染是胃黏膜損害的常見原因,該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。根除細(xì)菌后需復(fù)查確認(rèn)療效。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。此類損害多表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便。建議必要時(shí)改用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑,并配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
過量飲酒會(huì)直接腐蝕胃黏膜上皮細(xì)胞,急性損害可見黏膜充血糜爛,慢性飲酒者可能發(fā)展為萎縮性胃炎。典型癥狀包括酒后嘔吐、胃灼熱。需嚴(yán)格戒酒并使用鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等黏膜修復(fù)劑。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)時(shí),膽汁酸會(huì)溶解胃黏膜脂質(zhì)層,長期反流可導(dǎo)致胃竇部黏膜糜爛。患者常有口苦、夜間腹痛。治療可選用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分,聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體分泌大量兒茶酚胺導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧,可能引發(fā)應(yīng)激性潰瘍。預(yù)防性使用注射用奧美拉唑鈉可降低出血風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)需積極處理原發(fā)疾病。
胃黏膜損害患者日常需避免辛辣刺激食物,選擇小米粥、山藥等溫和食材,規(guī)律進(jìn)食并控制餐量。吸煙會(huì)延緩黏膜修復(fù),建議戒煙。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病變程度?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)黏膜再生。
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