心臟主動脈關閉不嚴

博禾醫(yī)生
心臟主動脈關閉不嚴通常是指主動脈瓣關閉不全,可能由先天性瓣膜畸形、風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動脈擴張或高血壓等因素引起。主動脈瓣關閉不全可通過定期隨訪、藥物治療、瓣膜修復或置換手術等方式干預?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、呼吸困難、胸痛等癥狀,建議盡早就醫(yī)評估。
部分患者出生時即存在主動脈瓣二葉畸形等結構異常,導致瓣葉閉合不全。早期可能無明顯癥狀,隨年齡增長可出現(xiàn)活動后氣促。超聲心動圖是主要診斷手段,輕度者需定期復查,中重度需考慮瓣膜修復術或生物瓣置換術。避免劇烈運動可減少心臟負荷。
鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應可能損傷瓣膜,造成瓣葉增厚粘連?;颊叱0殛P節(jié)疼痛病史,聽診可聞及舒張期雜音。急性期需使用青霉素治療感染,慢性期可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物控制心功能,嚴重者需機械瓣膜置換。
細菌通過血液感染瓣膜可導致穿孔或贅生物形成?;颊叨嘤邪l(fā)熱、皮膚瘀點等全身感染癥狀。血培養(yǎng)陽性需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,合并心力衰竭時聯(lián)用硝酸異山梨酯片。感染控制后若瓣膜損毀嚴重,需手術清除病灶并置換瓣膜。
馬凡綜合征等結締組織病或長期高血壓可導致主動脈根部擴張,牽拉瓣環(huán)致閉合不全。CT血管成像可明確擴張程度。輕度者可服用鹽酸貝那普利片控制血壓,直徑超過50毫米或有夾層風險時,需行主動脈根部成形術加瓣膜置換。
老年患者瓣膜鈣化退變可能導致閉合不全,常合并冠狀動脈疾病。典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難??啥唐谑褂名}酸曲美他嗪膠囊改善心肌代謝,嚴重者需經(jīng)導管主動脈瓣置換術。日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化。
主動脈瓣關閉不全患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適度進行步行、太極拳等有氧運動,運動時心率不宜超過最大心率的60%。每3-6個月復查超聲心動圖評估心功能,出現(xiàn)新發(fā)水腫或暈厥需立即就診。術后患者需終身抗凝治療,定期監(jiān)測凝血功能,避免外傷導致出血。
心臟血管堵塞的治療方法
心臟Q—T間期延長是什么
冠心病動脈粥樣硬化的危險因素
健身對心臟有好處嗎
動脈瘤手術后多久能恢復到以前一樣
胸主動脈及冠動脈硬化是怎么引起的
風濕性心臟病嚴不嚴重
冠狀動脈指的是哪
主動脈夾層瘤治療原則
孩子未出生查出先天性心臟病是什么原因
主動脈破裂危險嗎
先天性心臟病的癥狀和體征