鼻孔出血什么原因引起的

博禾醫(yī)生
鼻孔出血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓等原因引起。鼻孔出血在醫(yī)學(xué)上稱為鼻出血,是鼻腔或鼻竇血管破裂導(dǎo)致的癥狀,多數(shù)情況下可自行止血,若反復(fù)出血或出血量大需及時(shí)就醫(yī)。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜脆性增加引發(fā)出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻,室內(nèi)可使用加濕器維持濕度。
挖鼻、撞擊等機(jī)械性損傷會(huì)直接破壞鼻腔血管。常見于兒童,出血量較多且突發(fā),可能伴有局部疼痛。需立即壓迫鼻翼止血,若持續(xù)出血超過15分鐘需就醫(yī)排除骨折。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童避免摳挖鼻腔。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血腫脹,反復(fù)擤鼻易誘發(fā)血管破裂。常伴隨鼻癢、打噴嚏、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等控制炎癥,減少擤鼻力度。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔畸形會(huì)使局部黏膜變薄,氣流沖擊引發(fā)反復(fù)出血。多表現(xiàn)為單側(cè)規(guī)律性出血,可能伴有鼻塞。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù),輕度者可局部涂抹紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。
血壓驟升時(shí)鼻腔小動(dòng)脈壓力過高導(dǎo)致破裂,常見于中老年人。出血量大且呈搏動(dòng)性,可能伴頭暈?zāi)垦?。需立即監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時(shí)前傾位壓迫止血。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。若出血后出現(xiàn)面色蒼白、心悸等貧血癥狀,或出血持續(xù)超過30分鐘,須立即急診處理。反復(fù)單側(cè)出血建議完善鼻咽部檢查排除腫瘤性病變。冬季干燥季節(jié)可每日用棉簽蘸取凡士林輕柔涂抹鼻腔前部黏膜。
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