做韌帶重建手術(shù)后遺癥

博禾醫(yī)生
韌帶重建手術(shù)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、移植物失效、感染、深靜脈血栓等后遺癥。韌帶重建手術(shù)是修復(fù)損傷韌帶的常見方法,但術(shù)后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥或后遺癥,需根據(jù)具體情況采取預(yù)防措施。
關(guān)節(jié)僵硬是韌帶重建術(shù)后較常見的后遺癥,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限,可能與術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過長或康復(fù)訓(xùn)練不足有關(guān)。早期進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)功能。慢性疼痛可能持續(xù)數(shù)月甚至更長時(shí)間,通常與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷或關(guān)節(jié)穩(wěn)定性未完全恢復(fù)相關(guān)。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需考慮神經(jīng)阻滯治療。移植物失效指重建的韌帶再次斷裂或松弛,多因過早負(fù)重、康復(fù)不當(dāng)或移植物整合不良導(dǎo)致,需通過核磁共振檢查確診,必要時(shí)需二次手術(shù)修復(fù)。
感染是較少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為手術(shù)部位紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片治療,嚴(yán)重感染需清創(chuàng)處理。深靜脈血栓發(fā)生率較低但風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,長期制動(dòng)患者可能出現(xiàn)下肢腫脹疼痛,預(yù)防措施包括早期活動(dòng)、彈力襪穿戴和抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液使用。術(shù)后定期隨訪、嚴(yán)格康復(fù)計(jì)劃和遵醫(yī)囑用藥可降低這些后遺癥發(fā)生概率。
韌帶重建術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),維生素C有助于膠原合成,可從柑橘類水果、西藍(lán)花中獲取。避免高油高鹽食物,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。康復(fù)期需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練,初期以無負(fù)重活動(dòng)為主,逐漸增加強(qiáng)度。保持手術(shù)部位清潔干燥,出現(xiàn)異常腫脹、發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。戒煙限酒,保證充足睡眠,保持積極心態(tài)對(duì)術(shù)后恢復(fù)同樣重要。
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