右跟粉碎性骨折嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#骨折
右跟粉碎性骨折屬于較嚴(yán)重的骨折類(lèi)型，通常伴隨劇烈疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。跟骨作為足部承重關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，粉碎性骨折可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面塌陷或畸形愈合，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
粉碎性骨折指骨折線(xiàn)呈多條且骨塊碎裂超過(guò)三塊，跟骨因松質(zhì)骨結(jié)構(gòu)更容易發(fā)生壓縮性碎裂。這類(lèi)骨折多由高處墜落、車(chē)禍等高能量損傷導(dǎo)致，常合并跟腱損傷或距下關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)跟骨后關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)2毫米，CT能清晰顯示骨塊移位程度。早期需石膏固定制動(dòng)，若關(guān)節(jié)面移位明顯或跟骨寬度增加超過(guò)1厘米，通常需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
少數(shù)低能量損傷導(dǎo)致的非移位性跟骨粉碎骨折，可能通過(guò)保守治療恢復(fù)。但這類(lèi)情況僅占跟骨骨折的不足兩成，且仍需嚴(yán)格避免負(fù)重6-8周。無(wú)論是否手術(shù)，后期都可能遺留足跟增寬、步態(tài)異常等后遺癥，康復(fù)期需持續(xù)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)。
建議傷后立即冰敷抬高患肢，使用拐杖避免患足受力。就醫(yī)后根據(jù)CT三維重建結(jié)果選擇治療方案，術(shù)后需定期復(fù)查防止內(nèi)固定失效?？祻?fù)期間可補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下控制劑量。飲食應(yīng)增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，避免吸煙飲酒影響骨折愈合速度。
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