23歲扁平足可通過(guò)矯形鞋墊、足部肌肉鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。扁平足可能與先天發(fā)育異常、肌腱損傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疲勞等癥狀。

1、矯形鞋墊

定制矯形鞋墊能通過(guò)支撐足弓改善受力分布，減輕行走時(shí)足底筋膜牽拉。選擇彈性適中的材質(zhì)，避免過(guò)硬導(dǎo)致壓迫疼痛。初期每天佩戴2-4小時(shí)逐步適應(yīng)，配合寬松鞋款使用更佳。需定期復(fù)查調(diào)整鞋墊弧度以適應(yīng)足弓變化。

2、足部肌肉鍛煉

赤足抓毛巾訓(xùn)練可增強(qiáng)足底肌群力量：坐位時(shí)將毛巾平鋪地面，用腳趾反復(fù)抓取再展開(kāi)。每天重復(fù)進(jìn)行3組，每組10-15次。平衡訓(xùn)練如單腳站立能刺激脛后肌群，每次維持30秒，交替雙腿練習(xí)。長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于重建動(dòng)態(tài)足弓穩(wěn)定性。

3、物理治療

超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解足底筋膜炎癥。沖擊波療法可松解粘連組織，改善肌腱彈性。每周2-3次，配合冷敷減輕治療后的腫脹感。需由康復(fù)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案，避免過(guò)度刺激引發(fā)水腫。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解繼發(fā)性疼痛，塞來(lái)昔布膠囊適用于合并關(guān)節(jié)炎者。跟腱炎急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適，長(zhǎng)期使用須監(jiān)測(cè)肝腎功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、手術(shù)治療

距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)適用于柔性扁平足，通過(guò)植入物限制跟骨外翻。跟骨內(nèi)移截骨術(shù)可矯正嚴(yán)重骨性畸形，術(shù)后需石膏固定6-8周。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳，康復(fù)期需持續(xù)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。手術(shù)決策需綜合評(píng)估足部生物力學(xué)改變程度。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿硬底鞋，選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕足部負(fù)荷。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持足部功能。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)異常，建議及時(shí)至足踝外科就診，通過(guò)足底壓力檢測(cè)評(píng)估病情進(jìn)展。夜間可使用足部支具保持中立位，預(yù)防肌腱攣縮。