扁平足的治療方法

博禾醫(yī)生
扁平足可通過足弓支撐墊、矯形鞋、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。扁平足可能與遺傳、韌帶松弛、肌肉力量不足、外傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疲勞、足部疼痛等癥狀。
足弓支撐墊通過物理方式托起足弓,減輕足底筋膜壓力。適用于輕度扁平足或兒童發(fā)育期足弓未完全形成的階段。選擇時應(yīng)根據(jù)足弓塌陷程度定制,避免過硬或過高的支撐墊導(dǎo)致足部不適。日常需配合寬松鞋款使用,每3-6個月評估調(diào)整一次。
專業(yè)矯形鞋通過特殊設(shè)計的鞋底結(jié)構(gòu)和硬度分布,矯正步行時足部受力異常。對因韌帶松弛或肌肉無力導(dǎo)致的獲得性扁平足效果較好。需在足踝外科醫(yī)生指導(dǎo)下選用,配合足部生物力學(xué)檢測定制。初期每天穿戴2-4小時逐步適應(yīng),避免長時間使用引發(fā)皮膚磨損。
針對性的足部肌群訓(xùn)練可增強脛骨后肌和足底內(nèi)在肌力量。常見方法包括毛巾抓握練習(xí)、足尖行走、彈力帶抗阻訓(xùn)練等。每日堅持15-20分鐘訓(xùn)練,持續(xù)3個月以上可改善功能性扁平足。訓(xùn)練期間應(yīng)避免跳躍、長跑等高沖擊運動,防止加重足弓負荷。
對于合并足底筋膜炎或關(guān)節(jié)炎的扁平足,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。藥物治療需結(jié)合影像學(xué)檢查,禁止長期自行服用止痛藥掩蓋病情進展。
重度扁平足伴關(guān)節(jié)畸形時需考慮跟骨截骨術(shù)、距下關(guān)節(jié)制動術(shù)等外科干預(yù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)疼痛、進行性畸形、非手術(shù)治療無效等情況。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合階段性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。60歲以上患者需謹慎評估手術(shù)風(fēng)險。
扁平足患者日常應(yīng)控制體重減輕足部負擔(dān),避免穿高跟鞋或平底鞋,選擇有足弓支撐的運動鞋。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持足部功能。兒童扁平足建議每半年復(fù)查足部發(fā)育情況,成人出現(xiàn)進行性疼痛或步態(tài)異常應(yīng)及時就醫(yī)。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),維持骨骼健康。
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