心臟變大的原因有哪些

博禾醫(yī)生
心臟變大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、貧血等原因引起。心臟變大通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀,需通過心電圖、超聲心動圖等檢查確診。
長期高血壓會導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,左心室為克服外周阻力而代償性肥厚擴(kuò)張。高血壓性心臟病早期可能無癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
二尖瓣狹窄或主動脈瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變可引起血液反流或流出受阻,導(dǎo)致相應(yīng)心腔擴(kuò)大。風(fēng)濕熱是常見病因,患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、胸痛等癥狀。重度瓣膜病變需考慮行二尖瓣置換術(shù)或主動脈瓣成形術(shù)等手術(shù)治療。
擴(kuò)張型心肌病會使心室腔明顯擴(kuò)大,收縮功能下降,可能與遺傳、病毒感染等因素有關(guān)?;颊咭壮霈F(xiàn)下肢水腫、端坐呼吸等心力衰竭表現(xiàn)。治療可選用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能。
室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性畸形會導(dǎo)致心內(nèi)分流,長期血流動力學(xué)改變可引起心腔擴(kuò)大。患兒多有發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。部分病例需在兒童期進(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等介入治療。
嚴(yán)重貧血時心臟代償性增加心輸出量,長期可導(dǎo)致心室擴(kuò)張。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈等癥狀。治療需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑,同時增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
心臟變大患者應(yīng)避免劇烈運動,每日監(jiān)測體重變化,控制每日液體攝入量。飲食需低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期復(fù)查心臟超聲評估心功能,若出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫加重等情況需及時就診。吸煙者應(yīng)戒煙,肥胖者需控制體重以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
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