腸易激癥的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
腸易激綜合征的癥狀主要有腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變、糞便性狀異常、伴隨全身癥狀等。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。
腹痛是腸易激綜合征的核心癥狀,多位于下腹部或臍周,呈陣發(fā)性絞痛或隱痛,排便后??删徑?。疼痛程度輕重不一,可能與進(jìn)食、情緒緊張等因素相關(guān)。部分患者疼痛發(fā)作時伴有便意急迫感,但排便后癥狀減輕。腹痛通常不伴隨發(fā)熱、體重下降等警示癥狀。
腹脹表現(xiàn)為腹部飽脹感或氣體增多,白天加重夜間減輕,進(jìn)食后尤為明顯。部分患者腹部可見膨隆但無實(shí)質(zhì)性腫塊,叩診呈鼓音。腹脹可能與胃腸動力紊亂、腸道氣體產(chǎn)生過多或傳輸障礙有關(guān)。癥狀嚴(yán)重時可影響日?;顒蛹斑M(jìn)食量。
排便習(xí)慣改變包括腹瀉型、便秘型及混合型三種亞型。腹瀉型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便呈稀水樣;便秘型則排便費(fèi)力、次數(shù)減少;混合型兩者交替出現(xiàn)。部分患者有排便不盡感或黏液便,但無膿血。癥狀可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,常因飲食不當(dāng)或情緒波動誘發(fā)。
糞便性狀異常表現(xiàn)為布里斯托糞便分型中的1-2型或6-7型。便秘型患者糞便干硬呈塊狀,腹瀉型則為松散或水樣便。部分患者排便時可見糞便表面附著黏液,但顯微鏡檢查無紅細(xì)胞、白細(xì)胞。糞便性狀改變與腸道傳輸速度異常密切相關(guān)。
部分患者可伴隨乏力、頭痛、焦慮等全身癥狀。女性可能出現(xiàn)痛經(jīng)或性交痛,與盆底肌緊張有關(guān)。這些癥狀并非腸易激綜合征特有,但常與腸道癥狀同步出現(xiàn)。心理因素如焦慮抑郁可能加重癥狀,形成惡性循環(huán)。
腸易激綜合征患者需注意飲食調(diào)理,避免攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等。規(guī)律進(jìn)食、適度運(yùn)動有助于改善癥狀。心理壓力較大時可嘗試放松訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。診斷需結(jié)合羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)并通過相關(guān)檢查排除炎癥性腸病、結(jié)腸腫瘤等疾病。
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