露牙髓可以直接補牙嗎

博禾醫(yī)生
露牙髓一般不能直接補牙,需先進行根管治療。牙髓暴露通常由齲齒、外傷等因素引起,可能伴隨劇烈疼痛、敏感等癥狀。
牙髓暴露后直接補牙可能導(dǎo)致感染擴散或治療失敗。暴露的牙髓組織含有豐富血管神經(jīng),細菌易通過牙髓腔侵入根尖周組織。臨床常見補牙材料如玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等無法隔絕感染,需先清除病變牙髓并消毒根管。根管治療通過清除感染源、嚴密充填根管阻斷細菌繁殖,成功率較高。治療后牙齒脆性增加,建議采用全冠修復(fù)保護患牙。
極少數(shù)淺表牙髓暴露且無感染跡象時,醫(yī)生可能選擇活髓保存治療。通過蓋髓劑如氫氧化鈣覆蓋暴露點,誘導(dǎo)牙本質(zhì)再生封閉穿髓孔。該方法對無菌操作要求嚴格,需定期復(fù)查牙髓活力。若后期出現(xiàn)自發(fā)痛或根尖陰影,仍需轉(zhuǎn)為根管治療。
出現(xiàn)牙髓暴露應(yīng)及時就醫(yī),避免用患側(cè)咀嚼硬物。日常使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。根管治療后避免咬合力過大,必要時進行牙冠修復(fù)延長牙齒使用壽命。
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