補(bǔ)牙后出現(xiàn)冷熱刺激痛
補(bǔ)牙后出現(xiàn)冷熱刺激痛可能是牙齒敏感或充填材料未完全適應(yīng)所致，通常與牙髓反應(yīng)、充填體邊緣微滲漏等因素有關(guān)。輕微疼痛一般1-2周可自行緩解，若持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診。
補(bǔ)牙后短期內(nèi)對(duì)冷熱敏感屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，主要因牙體預(yù)備過(guò)程中器械摩擦或酸蝕劑刺激牙本質(zhì)小管，導(dǎo)致暫時(shí)性牙髓充血。使用復(fù)合樹(shù)脂充填時(shí)，光照固化過(guò)程可能引發(fā)輕微炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為遇冷熱短暫刺痛。充填體與牙體組織間存在微小間隙時(shí)，溫度傳導(dǎo)會(huì)直接刺激牙髓神經(jīng)。此類情況可通過(guò)脫敏牙膏刷牙、避免極端溫度飲食等方式緩解，多數(shù)在7-14天內(nèi)逐漸消失。
若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛，可能提示繼發(fā)齲、充填體過(guò)高或牙髓炎。繼發(fā)齲會(huì)導(dǎo)致充填體邊緣再次被細(xì)菌侵蝕，冷熱刺激通過(guò)齲壞牙本質(zhì)傳導(dǎo)引發(fā)銳痛。充填體咬合面過(guò)高會(huì)造成咬合創(chuàng)傷，長(zhǎng)期機(jī)械刺激誘發(fā)牙髓病變。深齲近髓的牙齒補(bǔ)牙后，牙髓可能發(fā)生不可逆炎癥，表現(xiàn)為冷熱刺激痛延長(zhǎng)且伴隨搏動(dòng)感。這類情況需拆除原充填體進(jìn)行牙髓治療，必要時(shí)行根管治療術(shù)。
補(bǔ)牙后應(yīng)避免立即進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物，使用含氟化亞錫或硝酸鉀的脫敏牙膏輕柔刷牙。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)牙齦腫脹或咬合不適，建議及時(shí)復(fù)查口腔科醫(yī)生可能需調(diào)整充填體高度或進(jìn)行進(jìn)一步治療。日常注意用軟毛牙刷清潔補(bǔ)牙區(qū)域，減少碳酸飲料攝入以降低牙齒敏感風(fēng)險(xiǎn)。
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