胳膊腱鞘炎的治療方法
博禾醫(yī)生
胳膊腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
早期需減少患肢活動,避免重復(fù)性動作加重炎癥。使用護(hù)具固定腕關(guān)節(jié)或拇指,限制肌腱滑動。急性期可配合冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
慢性期采用40℃左右熱毛巾外敷,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療通過機(jī)械振動消除粘連,紅外線照射有助于減輕組織水腫。理療需連續(xù)進(jìn)行5-7天。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛。嚴(yán)重者可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。合并細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素,須遵醫(yī)囑使用。
對頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因局部封閉,每周1次,不超過3次。操作需嚴(yán)格消毒避免感染,糖尿病患者慎用激素類藥物。
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者需行腱鞘切開術(shù),術(shù)后24小時(shí)開始手指被動活動。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合腕部腱鞘炎。
治療期間應(yīng)保持患肢高于心臟水平,睡眠時(shí)用枕頭墊高??祻?fù)期逐步進(jìn)行抓握力訓(xùn)練,如捏彈力球、屈伸腕關(guān)節(jié)等。避免提重物及長時(shí)間使用手機(jī)電腦,飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需立即復(fù)診。
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