皮炎常見的發(fā)病原因是什么
博禾醫(yī)生
皮炎常見的發(fā)病原因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、微生物感染以及皮膚屏障功能受損。皮炎可通過避免誘因、外用藥物、口服藥物、光療以及皮膚護(hù)理等方式治療。
部分皮炎患者存在家族遺傳傾向,如特應(yīng)性皮炎與基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障蛋白缺失有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為皮膚干燥、反復(fù)瘙癢,嬰幼兒期可能出現(xiàn)面部紅斑滲出。治療需長期使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障,如尿素軟膏、凡士林等,急性期可遵醫(yī)囑短期外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
長期接觸化學(xué)洗滌劑、粉塵或極端溫濕度可能誘發(fā)刺激性接觸性皮炎。典型癥狀為接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、脫屑,嚴(yán)重時有灼痛感。建議佩戴防護(hù)用具,接觸后立即用清水沖洗,發(fā)作時可使用爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏緩解癥狀。
染發(fā)劑、金屬飾品等致敏物質(zhì)可能引發(fā)過敏性接觸性皮炎,表現(xiàn)為瘙癢性水腫性紅斑伴小水皰。常見過敏原有鎳、香料、防腐劑等。需通過斑貼試驗明確過敏原并嚴(yán)格避免接觸,急性期可外用糠酸莫米松乳膏,嚴(yán)重時口服氯雷他定片。
金黃色葡萄球菌或馬拉色菌過度繁殖可能誘發(fā)感染性皮炎,如脂溢性皮炎會出現(xiàn)油膩性黃痂和鱗屑。治療需聯(lián)合抗微生物藥物,如酮康唑洗劑清洗患處,合并細(xì)菌感染時使用莫匹羅星軟膏,同時保持皮膚清潔干燥。
過度清潔、頻繁去角質(zhì)等行為會破壞皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致神經(jīng)酰胺流失,使外界刺激物更易侵入引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑伴刺痛感。應(yīng)選用弱酸性清潔產(chǎn)品,每日涂抹含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,避免使用酒精類護(hù)膚品。
皮炎患者日常需穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食上避免辛辣刺激食物和已知過敏食物,適當(dāng)補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,應(yīng)及時到皮膚科就診,避免自行長期使用強效激素藥膏。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定也有助于減少皮炎復(fù)發(fā)。
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