吃了蝦米后腹部絞痛

博禾醫(yī)生
吃了蝦米后腹部絞痛可能與食物過敏、急性胃腸炎、腸易激綜合征、寄生蟲感染、膽囊炎等因素有關(guān)。建議立即停止食用蝦米,觀察癥狀變化,若疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。
蝦米含有豐富的蛋白質(zhì),部分人群可能對(duì)其中的異種蛋白產(chǎn)生過敏反應(yīng)。過敏時(shí)體內(nèi)組胺釋放會(huì)導(dǎo)致胃腸平滑肌痙攣,表現(xiàn)為臍周或上腹部絞痛,可能伴隨皮膚紅疹、嘔吐等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意兒童進(jìn)食后是否出現(xiàn)口唇腫脹等過敏征兆。
蝦米儲(chǔ)存不當(dāng)易滋生細(xì)菌或腐敗變質(zhì),食用后可能引發(fā)急性胃腸炎。致病菌如沙門氏菌會(huì)刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛伴腹瀉發(fā)熱。治療需用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。發(fā)病期間應(yīng)禁食油膩食物,少量多次飲用淡鹽水。
腸易激綜合征患者食用蝦米等生冷海鮮可能誘發(fā)腸道功能紊亂。內(nèi)臟高敏感性會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食后出現(xiàn)左下腹絞痛,排便后多可緩解。可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。日常需記錄飲食日記排查誘因。
未充分煮熟的蝦米可能攜帶肝吸蟲等寄生蟲幼蟲。寄生蟲侵入膽道或腸道會(huì)引起間歇性絞痛,可能伴隨黃疸、脂肪瀉。確診需通過糞便蟲卵檢測(cè),治療常用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片、三苯雙脒腸溶片等驅(qū)蟲藥。食用海鮮務(wù)必徹底加熱至中心溫度超過70攝氏度。
蝦米的高膽固醇含量可能誘發(fā)膽囊炎急性發(fā)作。膽絞痛多位于右上腹并向右肩放射,進(jìn)食油膩食物后加重。需用消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物控制炎癥。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
出現(xiàn)腹痛后應(yīng)暫時(shí)禁食4-6小時(shí),緩解后可嘗試少量溫粥等流質(zhì)食物。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,特別是伴有發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐等癥狀時(shí)須立即急診。日常處理海鮮需注意生熟分開,過敏體質(zhì)者首次食用蝦米可先少量試吃并觀察反應(yīng)。建議定期進(jìn)行便常規(guī)和腹部超聲檢查排除潛在疾病。
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