髕骨骨折的護(hù)理
髕骨骨折后需通過(guò)制動(dòng)固定、疼痛管理、傷口護(hù)理、功能鍛煉及營(yíng)養(yǎng)支持等方式進(jìn)行綜合護(hù)理。髕骨骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、制動(dòng)固定
髕骨骨折初期需使用支具或膝關(guān)節(jié)固定器限制活動(dòng)，避免骨折端移位。石膏固定通常需維持4-6周，期間應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合情況。固定期間禁止負(fù)重行走，臥床時(shí)可抬高患肢幫助消腫。
2、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用曲馬多緩釋片。冰敷患處每次15-20分鐘，每日3-4次有助于減輕腫脹和疼痛。避免隨意調(diào)整止痛藥劑量。
3、傷口護(hù)理
術(shù)后患者應(yīng)保持敷料干燥清潔，定期換藥。觀察切口有無(wú)紅腫滲液等感染跡象，出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。未拆線前避免沾水，可使用防水敷料保護(hù)。
4、功能鍛煉
拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練，初期以踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高為主，后期增加膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度練習(xí)。使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
每日補(bǔ)充鈣爾奇碳酸鈣D3片等鈣劑，配合高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合。多食用牛奶、西藍(lán)花、深海魚(yú)類等富含鈣和維生素D的食物。戒煙限酒，減少咖啡因攝入以免影響鈣質(zhì)吸收。
髕骨骨折恢復(fù)期間需保持每日飲水量1500-2000毫升，臥床期間定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需佩戴護(hù)膝保護(hù)。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就診。保持積極心態(tài)，避免過(guò)早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
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