一刷牙出血刷完又沒(méi)了

博禾醫(yī)生
刷牙時(shí)出血但刷完后又停止,可能是牙齦炎或牙周炎的早期表現(xiàn),也可能與刷牙方式不當(dāng)、維生素缺乏等因素有關(guān)。
牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應(yīng),主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血,可能伴隨牙齦紅腫、口臭。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結(jié)石和菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥,日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層組織感染,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。發(fā)病與長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良、糖尿病等系統(tǒng)性疾病相關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療,必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能損傷牙齦毛細(xì)血管,導(dǎo)致機(jī)械性出血。建議改用軟毛牙刷,以45度角輕柔震顫刷牙,每次刷牙時(shí)間不少于2分鐘??膳浜虾寡h(huán)酸成分的牙膏減輕出血癥狀。
長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血或輕微刺激后出血??赏ㄟ^(guò)增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物改善,必要時(shí)服用維生素C泡騰片補(bǔ)充,但需避免過(guò)量引發(fā)腹瀉。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀,常伴有皮膚瘀斑、鼻出血等全身表現(xiàn)。需通過(guò)血常規(guī)、凝血功能等檢查確診,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用醋酸地塞米松片、重組人血小板生成素注射液等藥物。
建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,日常使用牙線輔助清潔牙縫,避免吸煙等刺激牙齦的行為。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性疾病。孕婦等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇物理性止血方法如鹽水漱口。
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