孕晚期尿道出血是怎么回事
孕晚期尿道出血可能由尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、胎盤前置、先兆臨產(chǎn)、凝血功能障礙等原因引起，可通過抗感染治療、解除梗阻、止血、抑制宮縮、糾正凝血功能等方式治療。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、尿道炎
孕晚期激素變化可能導(dǎo)致尿道黏膜抵抗力下降，細(xì)菌感染引發(fā)尿道炎。典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴血尿，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療，同時增加每日飲水量至2000毫升以上，避免憋尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
增大的子宮壓迫輸尿管可能誘發(fā)結(jié)石移動，劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。多表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛伴肉眼血尿，超聲檢查可確診?？蓢L試增加飲水量促進結(jié)石排出，疼痛劇烈時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消旋山莨菪堿片解痙，嚴(yán)重梗阻需留置雙J管引流。
3、胎盤前置
胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口時，宮頸擴張可能引起無痛性陰道流血，血液經(jīng)尿道排出易被誤認(rèn)為尿道出血。超聲可明確胎盤位置，需絕對臥床休息，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。
4、先兆臨產(chǎn)
孕37周后出現(xiàn)的宮頸黏液栓脫落可能混有血絲，伴隨規(guī)律宮縮時提示臨產(chǎn)征兆。需通過胎心監(jiān)護評估胎兒狀況，宮口開大前可遵醫(yī)囑使用硝苯地平片延緩產(chǎn)程，若出血量超過月經(jīng)量需排除胎盤早剝。
5、凝血功能障礙
妊娠期高血壓或肝內(nèi)膽汁淤積癥可能導(dǎo)致凝血因子消耗，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、注射部位滲血及血尿。需檢測凝血四項，及時補充維生素K1注射液或新鮮冰凍血漿，同時治療原發(fā)疾病。
孕晚期出現(xiàn)尿道出血需立即臥床休息，記錄出血顏色、量及伴隨癥狀。保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰2次，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免辛辣刺激食物。定期進行胎心監(jiān)測，如出現(xiàn)腹痛加劇、出血量增多或胎動異常，需立即急診就診。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，禁止自行服用止血藥物。
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