傷到肋骨怎么治療
關(guān)鍵詞：#肋骨
傷到肋骨可通過(guò)臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、胸帶固定、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肋骨損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理骨折、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
輕度肋骨骨裂或軟組織挫傷時(shí)，需絕對(duì)臥床1-2周避免二次損傷。采取半臥位可減輕胸廓壓力，咳嗽時(shí)需用手按壓患處減少震動(dòng)。建議使用硬板床，禁止側(cè)臥或劇烈翻身。
2、藥物鎮(zhèn)痛
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物。合并神經(jīng)痛可用甲鈷胺片，存在肌肉痙攣時(shí)建議配合鹽酸乙哌立松片。需警惕阿片類藥物導(dǎo)致的便秘反應(yīng)。
3、胸帶固定
多根肋骨骨折需用彈性胸帶外固定4-6周，松緊度以能插入一指為宜。固定期間需每日松解1-2次預(yù)防壓瘡，配合腹式呼吸訓(xùn)練維持肺功能。單根無(wú)移位骨折可不固定。
4、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始超短波治療，慢性期采用超聲波或紅外線理療。2周后逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，4周后加入擴(kuò)胸訓(xùn)練。存在血?dú)庑貢r(shí)禁用熱療。
5、手術(shù)治療
開放性骨折或合并肺貫穿傷需緊急清創(chuàng)縫合，多發(fā)性骨折伴連枷胸需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需胸腔閉式引流3-5天，使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
恢復(fù)期需保持每日鈣攝入800-1000毫克，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。三個(gè)月內(nèi)避免提重物及對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)采用45度斜坡臥位。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱，需立即復(fù)查胸部CT排除遲發(fā)性血?dú)庑?。定期進(jìn)行肺功能鍛煉如吹氣球訓(xùn)練，預(yù)防肺不張等并發(fā)癥。
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