后背骨折了怎么辦呢
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后背骨折可通過臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。后背骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移、長期激素使用、先天性骨病等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位。避免扭轉或彎腰動作,翻身時需軸向整體翻身??膳浜涎巢繅|軟枕減輕壓力,疼痛緩解后逐步開始床上踝泵運動預防血栓。若為穩(wěn)定性骨折,通常6-8周后可嘗試坐起。
穩(wěn)定性骨折患者可定制胸腰骶矯形器或腰圍,每日佩戴18-20小時持續(xù)3個月。支具需貼合脊柱生理曲度,材質選擇透氣性好的高分子材料。佩戴期間定期調整松緊度,同時進行核心肌群等長收縮訓練防止肌肉萎縮。不穩(wěn)定骨折需延長支具使用至6個月。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片。神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需監(jiān)測胃腸道反應及肝腎功能,禁止自行調整劑量。
傷后4周開始超短波透熱治療,每次15分鐘改善局部循環(huán)。6周后采用干擾電療法緩解肌肉痙攣,配合超聲波促進骨痂形成。康復期使用懸吊訓練系統(tǒng)逐步恢復脊柱活動度,水中運動可減輕關節(jié)負荷。治療需避開急性水腫期和內置物周圍區(qū)域。
椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時需行經(jīng)皮椎體成形術,嚴重者采用椎弓根螺釘內固定。術后48小時內需監(jiān)測下肢感覺運動功能,2周后開始五點支撐法訓練。合并脊髓損傷者可能需椎管減壓術,術后康復周期延長至1年以上。所有術式均存在鄰近節(jié)段退變風險。
骨折恢復期每日需補充800-1200毫克鈣質,可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物獲取。建議分次進行直腿抬高、腹式呼吸等床上訓練,每次不超過15分鐘。三個月內禁止提重物及劇烈扭轉動作,沐浴時使用防滑墊預防跌倒。定期復查X線觀察骨愈合進度,若出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就診。睡眠時選擇中等硬度床墊,側臥時雙腿間夾枕保持骨盆穩(wěn)定。
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