胰腺疾病掛什么科室檢查好

博禾醫(yī)生
胰腺疾病通常需要掛消化內(nèi)科或普外科檢查,可能與胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科是胰腺疾病的首選科室,主要針對慢性胰腺炎、急性胰腺炎等非手術(shù)治療疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、脂肪瀉、體重下降等癥狀,醫(yī)生會通過血液淀粉酶檢測、腹部超聲或CT等檢查明確診斷。對于輕中度胰腺炎,可使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片、生長抑素注射液等藥物控制炎癥。若存在膽源性胰腺炎,需同時處理膽道問題。
普外科適用于需要手術(shù)干預(yù)的胰腺疾病,如胰腺假性囊腫感染、胰腺腫瘤等。患者可能伴隨黃疸、劇烈腹痛或消化道梗阻,需通過增強(qiáng)CT、MRCP等影像學(xué)評估手術(shù)指征。常見術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)、胰腺囊腫內(nèi)引流術(shù)等。術(shù)前需完善心肺功能評估,術(shù)后可能需使用注射用烏司他丁、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等藥物支持治療。
確診胰腺惡性腫瘤后需轉(zhuǎn)診腫瘤科,針對胰腺癌進(jìn)行綜合治療?;颊叱S羞M(jìn)行性消瘦、腰背部放射痛等表現(xiàn),需通過病理活檢明確分型。治療方案可能涉及吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等化療藥物,或聯(lián)合放療。晚期患者可考慮參加靶向治療臨床試驗。
胰腺內(nèi)分泌腫瘤如胰島素瘤、胃泌素瘤等需就診內(nèi)分泌科。典型癥狀包括反復(fù)低血糖發(fā)作、難治性消化道潰瘍等,診斷依賴激素水平檢測和核素顯像。治療可采用醋酸奧曲肽注射液、依維莫司片等藥物控制激素分泌,必要時聯(lián)合外科切除。
突發(fā)劇烈上腹痛伴嘔吐需立即就診急診科,排除急性壞死性胰腺炎等危重癥。急診醫(yī)生會快速完成血氣分析、乳酸檢測等評估,給予禁食、液體復(fù)蘇等基礎(chǔ)處理。嚴(yán)重病例需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行連續(xù)性血液凈化或機(jī)械通氣支持。
胰腺疾病患者日常需嚴(yán)格禁酒,避免高脂飲食,急性發(fā)作時應(yīng)絕對禁食。建議選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡食物如魚肉、蛋清等,分次少量進(jìn)食。定期復(fù)查胰腺功能與影像學(xué)檢查,監(jiān)測血糖變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便異常等癥狀時須及時復(fù)診,避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行營養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練,保持規(guī)律作息。
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