小兒遺尿是什么意思

博禾醫(yī)生
小兒遺尿通常是指5歲以上兒童在睡眠中不自主排尿的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為夜間遺尿癥或原發(fā)性遺尿。主要有生理發(fā)育延遲、膀胱容量較小、抗利尿激素分泌不足、睡眠覺醒障礙、心理因素等原因。
部分兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)對膀胱的控制功能成熟較晚,導(dǎo)致夜間無法感知膀胱充盈信號。這種情況通常伴隨白天排尿次數(shù)增多,但無尿痛等異常表現(xiàn)??赏ㄟ^定時排尿訓(xùn)練、睡前限制飲水等方式改善,多數(shù)隨著年齡增長逐漸緩解。
兒童膀胱肌肉發(fā)育不完善或功能性容量較小,可能無法儲存整夜尿液。這類兒童常表現(xiàn)為夜間尿量少但頻繁遺尿,白天也可能出現(xiàn)尿急癥狀。膀胱功能訓(xùn)練如延遲排尿法有助于逐步增加膀胱容量,必要時需排除泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
夜間抗利尿激素分泌不足會導(dǎo)致尿液濃縮障礙,使夜間尿量超過膀胱容量。這類患兒晨尿比重常偏低,可能伴隨多飲多尿。去氨加壓素是臨床常用治療藥物,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并監(jiān)測電解質(zhì)水平。
深度睡眠期間覺醒閾值升高,使兒童難以對膀胱充盈刺激產(chǎn)生反應(yīng)。常見于睡眠呼吸暫停、腺樣體肥大等合并睡眠障礙的兒童。改善睡眠環(huán)境、治療原發(fā)睡眠問題可能減少遺尿發(fā)生。
家庭環(huán)境變化、學(xué)業(yè)壓力等心理應(yīng)激可能誘發(fā)或加重遺尿,多見于繼發(fā)性遺尿患兒。表現(xiàn)為突發(fā)或反復(fù)出現(xiàn)的遺尿行為,可能伴隨焦慮、退縮等情緒。心理疏導(dǎo)、行為療法結(jié)合家長的情感支持是關(guān)鍵干預(yù)措施。
家長需記錄兒童排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型,避免睡前2小時攝入含咖啡因或高糖飲料。日間養(yǎng)成規(guī)律排尿習(xí)慣,夜間可嘗試鬧鐘喚醒排尿。若合并日間尿失禁、尿路感染癥狀或10歲后仍持續(xù)遺尿,應(yīng)及時就診排除糖尿病、脊柱裂等器質(zhì)性疾病。多數(shù)原發(fā)性遺尿預(yù)后良好,家長應(yīng)避免責(zé)備,以鼓勵為主建立兒童自信心。
小兒舌苔發(fā)黑是什么原因怎么辦
小兒支氣管炎一般多久才能好
小兒久咳不愈的危害
小兒驚嚇是怎么回事
小兒咽峽皰疹的治療方法
小兒挑食厭食什么原因引起的怎么辦
小兒咳嗽要吃消炎藥嗎
小兒生長激素缺乏易患什么疾病
小兒麻痹嬰兒能看出來嗎
小兒腦癱會是什么原因
小兒甲狀腺看什么科好呢
小兒臍疝的癥狀及治療方法