心臟過(guò)慢怎么治療

博禾醫(yī)生
心臟過(guò)慢通常是指心動(dòng)過(guò)緩,可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。心動(dòng)過(guò)緩可能與竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,有助于增強(qiáng)心肌收縮力。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息。限制咖啡因和酒精攝入,戒煙可減少對(duì)心臟的刺激。日常監(jiān)測(cè)心率變化,出現(xiàn)明顯不適時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
阿托品注射液可用于急性癥狀緩解,通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)提高心率。異丙腎上腺素注射液適用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩,能直接興奮心臟β受體。心寶丸作為中成藥可溫補(bǔ)心腎,改善竇房結(jié)供血。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查心電圖。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩,可考慮植入永久性心臟起搏器。雙腔起搏器能模擬正常心臟電傳導(dǎo),適用于房室傳導(dǎo)阻滯患者。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,定期檢測(cè)起搏器功能。
心肌缺血引起者需使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈供血。甲狀腺功能減退導(dǎo)致者應(yīng)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。電解質(zhì)紊亂需糾正低鉀血癥,可口服氯化鉀緩釋片。
炙甘草湯加減可溫陽(yáng)復(fù)脈,適用于陽(yáng)氣虛弱型心動(dòng)過(guò)緩。參附注射液能益氣回陽(yáng),用于急性發(fā)作時(shí)靜脈滴注。配合艾灸關(guān)元、內(nèi)關(guān)等穴位,有助于改善心臟供血。
心動(dòng)過(guò)緩患者應(yīng)避免突然體位改變,防止暈厥跌倒。飲食宜清淡,適量食用山楂、紅棗等具有活血功效的食物。保持適度運(yùn)動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,監(jiān)測(cè)心率變化趨勢(shì)。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)。
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