心臟三尖瓣反流是什么

博禾醫(yī)生
心臟三尖瓣反流是指三尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液從右心室反流至右心房,可能與先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、肺動脈高壓等因素有關(guān)。心臟三尖瓣反流可通過超聲心動圖確診,輕度反流無須治療,中重度反流需根據(jù)病因采取藥物或手術(shù)干預(yù)。
心臟三尖瓣反流主要與瓣膜結(jié)構(gòu)異?;蚬δ苁д{(diào)有關(guān)。先天性三尖瓣發(fā)育不良或瓣膜脫垂可導(dǎo)致關(guān)閉不全,風(fēng)濕性心臟病引起的瓣膜增厚和攣縮是常見獲得性病因。肺動脈高壓導(dǎo)致右心室擴大時,瓣環(huán)擴張也會引發(fā)功能性反流。感染性心內(nèi)膜炎可能破壞瓣葉結(jié)構(gòu),創(chuàng)傷或醫(yī)源性損傷同樣可能造成三尖瓣功能障礙。
輕度三尖瓣反流通常無明顯癥狀,中重度患者可能出現(xiàn)活動后氣促、乏力等右心衰竭表現(xiàn)。典型體征包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性,聽診可在胸骨左緣聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。長期反流可導(dǎo)致肝淤血腫大、下肢水腫,嚴重者出現(xiàn)腹水或惡病質(zhì)。
超聲心動圖是確診三尖瓣反流的主要手段,可評估反流程度和心臟結(jié)構(gòu)變化。心電圖可能顯示右心房擴大或右心室肥厚,X線檢查可見右心增大征象。心臟磁共振能更精確測量反流量,心導(dǎo)管檢查適用于需評估肺動脈壓力的復(fù)雜病例。
無癥狀的輕度反流僅需定期隨訪,中重度反流需針對病因治療。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫,地高辛片適用于合并房顫患者。嚴重瓣膜病變需行三尖瓣成形術(shù)或置換術(shù),生物瓣膜適用于老年患者。繼發(fā)于肺動脈高壓者應(yīng)積極控制原發(fā)病,限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷。
原發(fā)性三尖瓣反流進展緩慢,繼發(fā)性反流預(yù)后取決于原發(fā)病控制情況。術(shù)后患者需長期抗凝治療,使用華法林鈉片時需定期監(jiān)測INR值。建議每6-12個月復(fù)查超聲心動圖,避免劇烈運動和重體力勞動。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時應(yīng)及時就診。
心臟三尖瓣反流患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。規(guī)律進行散步、太極等低強度運動,避免屏氣動作??刂蒲獕汉腕w重可減輕心臟負擔(dān),戒煙限酒有助于改善心血管健康。合并房顫者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能。
房性三聯(lián)律是嚴重的心臟病嗎
心臟三尖瓣反流是什么
心臟搭橋適用于什么病
后背正對著心臟的地方疼怎么回事
60歲檢查出先天性心臟病可靠嗎
先天性心臟病可以治療嗎能治好嗎
心臟上長個血管瘤怎么辦
心臟病二尖瓣脫垂嚴重嗎
心臟血管硬化是怎么回事
心臟有積液是什么意思
心臟不好都需要做什么檢查
心臟突然很難受呼吸喘不過氣