心臟病引起肺積水嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
心臟病引起的肺積水是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于較嚴(yán)重的并發(fā)癥,少數(shù)患者可能僅表現(xiàn)為輕度癥狀。肺積水醫(yī)學(xué)上稱為肺水腫,主要由心力衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)壓力升高、液體滲入肺泡引起。
心臟病患者出現(xiàn)肺積水時(shí),常見癥狀包括突發(fā)呼吸困難、平臥時(shí)加重、咳粉紅色泡沫痰等。此時(shí)心臟泵血功能明顯下降,肺部淤血導(dǎo)致氣體交換障礙,可能引發(fā)低氧血癥甚至呼吸衰竭。病情進(jìn)展迅速者需立即就醫(yī),通過利尿劑減輕心臟負(fù)荷,配合吸氧改善通氣,必要時(shí)需使用無創(chuàng)通氣或氣管插管。延誤治療可能導(dǎo)致多器官缺氧損傷,增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
部分慢性心力衰竭患者可能出現(xiàn)輕度肺積水,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難,癥狀可通過限制鈉鹽攝入、規(guī)范服用利尿藥物控制。但此類患者仍需定期監(jiān)測心功能,避免感染、勞累等誘因加重病情。少數(shù)情況下,肺積水可能由心肌炎、心臟瓣膜病等非缺血性心臟病引起,病情嚴(yán)重程度與原發(fā)病進(jìn)展相關(guān)。
心臟病合并肺積水患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日飲水量,監(jiān)測體重變化,避免高鹽飲食加重液體潴留。遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,配合地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。若出現(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺等表現(xiàn),須立即急診處理。長期管理需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心臟超聲評估心功能分級。
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