楔骨和骰骨骨折嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
楔骨和骰骨骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷。輕微裂縫通常不嚴(yán)重,但粉碎性骨折或合并韌帶損傷可能影響足部功能。
楔骨和骰骨位于足中部,共同維持足弓穩(wěn)定性。單純線性骨折未移位時,局部疼痛腫脹較輕,通過4-6周石膏固定可愈合。部分患者可能伴隨足底淤青或輕度活動受限,但不會導(dǎo)致長期功能障礙。此類情況康復(fù)期間建議使用拐杖減輕負(fù)重,配合冷敷緩解炎癥反應(yīng)。
若骨折線累及關(guān)節(jié)面或發(fā)生明顯移位,可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或慢性疼痛。粉碎性骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后存在足弓塌陷風(fēng)險。合并舟骰關(guān)節(jié)脫位時,可能損傷足底外側(cè)神經(jīng)分支,導(dǎo)致足外側(cè)緣感覺異常。嚴(yán)重暴力傷可能伴隨跟骰關(guān)節(jié)不穩(wěn),需通過韌帶重建恢復(fù)力學(xué)結(jié)構(gòu)。
康復(fù)期應(yīng)避免早期負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度。愈合后逐步進(jìn)行足內(nèi)在肌訓(xùn)練,如毛巾抓握練習(xí)和踝泵運(yùn)動。選擇硬底鞋可減少行走時骨骼應(yīng)力,夜間使用足弓墊維持解剖位置。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)異常,需排查距下關(guān)節(jié)繼發(fā)性損傷。
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