腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，需根據(jù)病因采取針對性治療。

1、腸粘連

腸粘連是腸梗阻最常見的原因，多因腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷導致腸管與腹壁或其他器官異常黏連。黏連帶可能壓迫或牽拉腸管，造成腸內(nèi)容物通過障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進，嚴重時伴隨惡心嘔吐。治療需禁食胃腸減壓，必要時行粘連松解術(shù)，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等預(yù)防感染。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)多因腸系膜過長或腸道蠕動異常，導致腸管沿系膜軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)。常見于乙狀結(jié)腸或小腸，可造成腸管血供中斷。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱腹脹，X線可見咖啡豆征。需緊急手術(shù)復(fù)位，延遲處理可能引發(fā)腸壞死，術(shù)后可配合使用注射用頭孢曲松鈉、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染。

3、腸套疊

腸套疊多見于嬰幼兒，因腸道蠕動節(jié)律紊亂導致近端腸管套入遠端腸腔。特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及腹部包塊。早期可通過空氣灌腸復(fù)位，失敗者需手術(shù)處理。成人腸套疊多與腸道息肉或腫瘤有關(guān)，需行腸切除吻合術(shù)，術(shù)后可使用注射用奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。

4、腫瘤壓迫

結(jié)腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長可能直接壓迫腸管或浸潤腸壁，導致機械性梗阻。患者常有慢性腹痛、體重下降史，后期出現(xiàn)排便習慣改變。需通過CT評估后行腫瘤切除或造瘺術(shù)，配合使用卡培他濱片、注射用奧沙利鉑等化療藥物，合并腸穿孔時需聯(lián)用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

5、糞石堵塞

長期便秘、老年人或服用某些藥物者易形成堅硬糞塊堵塞腸腔，常見于直腸或乙狀結(jié)腸。表現(xiàn)為下腹墜脹、排便困難，肛門指檢可觸及糞塊?？赏ㄟ^灌腸或手法清除，頑固性便秘者可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散軟化糞便，日常需增加膳食纖維和水分攝入。

腸梗阻患者急性期需絕對禁食，通過靜脈補充營養(yǎng)。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡，避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動預(yù)防再粘連，定期復(fù)查腹部平片。出現(xiàn)持續(xù)腹痛加劇、發(fā)熱或血便時需立即就醫(yī)，避免自行使用瀉藥或止痛藥物掩蓋病情。