被某些昆蟲(chóng)叮咬后可能出現(xiàn)又癢又腫硬的癥狀，常見(jiàn)于蚊子、跳蚤、螨蟲(chóng)、蜜蜂、隱翅蟲(chóng)等。昆蟲(chóng)叮咬后的反應(yīng)通常與個(gè)體免疫反應(yīng)、昆蟲(chóng)毒液成分以及叮咬部位有關(guān)，主要表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、瘙癢、硬結(jié)，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨疼痛或過(guò)敏反應(yīng)。

1、蚊子

蚊子叮咬后釋放的唾液蛋白會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致局部組織釋放組胺，引起瘙癢和紅腫。被蚊子叮咬后皮膚可能出現(xiàn)紅色丘疹，中央有針尖大小的咬痕，周圍皮膚發(fā)硬。可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，或遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。若出現(xiàn)大面積紅腫或發(fā)熱，需警惕繼發(fā)感染。

2、跳蚤

跳蚤叮咬常呈線狀或群集分布，多見(jiàn)于下肢和腰部。其唾液中含有抗凝血物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)直徑2-10毫米的紅色丘疹，中心可見(jiàn)出血點(diǎn)，周圍皮膚因炎癥反應(yīng)變得硬腫。建議用肥皂水清洗后冷敷，瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片，避免抓撓防止繼發(fā)膿皰瘡。

3、螨蟲(chóng)

螨蟲(chóng)叮咬或接觸其分泌物可引發(fā)丘疹性蕁麻疹，表現(xiàn)為散在或成群的紅色風(fēng)團(tuán)樣皮疹，中央常有小水皰，周圍皮膚因反復(fù)搔抓形成硬結(jié)。塵螨過(guò)敏者需勤換床單并使用防螨寢具，局部可外用丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑注射復(fù)方倍他米松注射液控制過(guò)敏反應(yīng)。

4、蜜蜂

蜜蜂蜇傷后會(huì)遺留毒刺，立即引起劇烈疼痛和局部腫脹，皮膚發(fā)硬并出現(xiàn)蒼白隆起，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)。需用卡片刮除毒刺而非鉗拔，用碳酸氫鈉溶液沖洗中和酸性毒液。腫脹明顯時(shí)可抬高患肢，遵醫(yī)囑口服醋酸潑尼松片，出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。

5、隱翅蟲(chóng)

隱翅蟲(chóng)體液接觸皮膚后可引起線狀皮炎，初期為條索狀紅斑，12-24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為膿皰或壞死，伴隨明顯灼痛和硬結(jié)。應(yīng)立即用肥皂水沖洗破壞毒素，避免摩擦皮膚。可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊，出現(xiàn)大面積皮損需皮膚科處理。

被昆蟲(chóng)叮咬后應(yīng)避免搔抓以防繼發(fā)膿皮病，保持患處清潔干燥。過(guò)敏體質(zhì)人群戶外活動(dòng)建議穿長(zhǎng)袖衣物，使用避蚊胺成分驅(qū)蟲(chóng)劑。出現(xiàn)持續(xù)腫脹、發(fā)熱、淋巴管炎或全身性蕁麻疹時(shí)，提示可能存在嚴(yán)重過(guò)敏或感染，須及時(shí)至急診科或皮膚科就診。日常注意環(huán)境除蟲(chóng)，定期清洗晾曬衣物被褥減少蟲(chóng)媒接觸機(jī)會(huì)。