引起胸痛的疾病

博禾醫(yī)生
引起胸痛的疾病主要有心絞痛、心肌梗死、胃食管反流病、肋軟骨炎、胸膜炎等。胸痛可能與心血管、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼肌肉等多方面因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血引起,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜。發(fā)作常與體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)相關(guān),休息或含服硝酸甘油片可緩解??赡芘c高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制。
心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌壞死,胸痛呈持續(xù)性劇烈壓榨感,伴冷汗、瀕死感。需緊急就醫(yī),治療包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板,以及溶栓或介入手術(shù)。發(fā)病與動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙等因素相關(guān)。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼樣疼痛,平臥時(shí)加重,伴反酸噯氣??赡芘c食管裂孔疝、肥胖有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀,日常需避免飽餐和睡前進(jìn)食。
肋軟骨與胸骨連接處炎癥會導(dǎo)致局部刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重,無放射痛。多為病毒感染或外傷引起,可通過熱敷、布洛芬緩釋膠囊緩解。通常2-3周自愈,若持續(xù)不愈需排除其他疾病。
胸膜炎癥或粘連會產(chǎn)生尖銳刺痛,呼吸咳嗽時(shí)加劇,可能伴發(fā)熱、干咳。病因包括肺炎、結(jié)核等感染,需針對原發(fā)病治療,如頭孢克肟分散片抗感染。胸腔積液嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流。
出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),保持安靜體位。心血管疾病高危人群需隨身攜帶急救藥物,避免情緒波動(dòng)和過度勞累。日常注意低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒。若胸痛持續(xù)超過15分鐘或伴意識障礙、呼吸困難,須立即撥打急救電話。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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