心臟血管硬化會不會有生命危險

博禾醫(yī)生
心臟血管硬化可能會有生命危險,具體風險程度與血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性及是否及時干預有關。心臟血管硬化即冠狀動脈粥樣硬化,可能引發(fā)心肌缺血、心絞痛甚至急性心肌梗死。
冠狀動脈粥樣硬化早期僅表現(xiàn)為血管壁脂質沉積,此時通過調整飲食、規(guī)律運動和控制血壓血糖等措施可延緩進展,通常不會直接威脅生命。若血管狹窄程度超過50%,可能因運動或情緒激動誘發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油片后可緩解。此階段及時接受阿托伐他汀鈣片降脂、阿司匹林腸溶片抗血小板治療,并配合心臟支架手術干預,多數患者預后良好。
當不穩(wěn)定斑塊破裂引發(fā)急性血栓形成時,可導致冠狀動脈完全閉塞,發(fā)生急性心肌梗死。此時患者出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感,心肌細胞在30分鐘內開始壞死,若未在120分鐘內通過經皮冠狀動脈介入治療開通血管,可能因惡性心律失常、心源性休克導致猝死。合并糖尿病、吸煙史或既往心肌梗死病史的患者,發(fā)生心血管事件死亡風險更高。
冠狀動脈粥樣硬化患者需長期服用瑞舒伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,避免劇烈情緒波動和過度勞累。日常監(jiān)測血壓心率變化,出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時須立即呼叫急救。建議每3-6個月復查冠狀動脈CT或造影評估血管情況,必要時調整治療方案。
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