舌鱗狀細(xì)胞癌怎么引起的

博禾醫(yī)生
舌鱗狀細(xì)胞癌通常由長期吸煙酗酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素及長期接觸致癌物質(zhì)等原因引起。舌鱗狀細(xì)胞癌是口腔惡性腫瘤的一種,主要表現(xiàn)為舌部潰瘍、疼痛、腫塊及吞咽困難等癥狀,需通過病理活檢確診。
煙草中的尼古丁和酒精會持續(xù)刺激舌黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞DNA損傷。長期吸煙者舌黏膜可出現(xiàn)白斑或紅斑,酗酒則會加重黏膜萎縮。這類患者需立即戒煙限酒,并定期進(jìn)行口腔癌篩查。臨床常用維A酸乳膏局部涂抹以緩解黏膜病變,必要時需手術(shù)切除癌變組織。
高危型HPV16/18病毒可通過口腔性接觸傳播,其E6/E7癌蛋白會抑制抑癌基因功能。感染者舌根部可能出現(xiàn)菜花樣腫物,伴隨反復(fù)出血。確診后可采用西妥昔單抗注射液聯(lián)合順鉑注射液進(jìn)行靶向化療,同時建議接種HPV疫苗預(yù)防感染。
長期牙結(jié)石堆積或齲齒殘根會摩擦舌側(cè)緣黏膜,慢性炎癥可誘發(fā)異常增生?;颊叱0橛锌诔艉脱例l出血,舌邊緣可見經(jīng)久不愈的糜爛面。需徹底治療口腔疾病,使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染,對癌前病變可進(jìn)行冷凍或激光治療。
BRCA1/2基因突變攜帶者的DNA修復(fù)能力缺陷,接觸致癌物后更易發(fā)生惡變。這類患者往往有家族腫瘤病史,發(fā)病年齡較輕。建議定期進(jìn)行TP53基因檢測,必要時預(yù)防性使用阿法替尼片等EGFR抑制劑。
長期接觸砷化物、石棉或放射線的工作者,舌部黏膜可出現(xiàn)角化過度或潰瘍。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù),出現(xiàn)舌黏膜白紋需及時活檢。治療上多采用紫杉醇注射液聯(lián)合放療,晚期患者可嘗試帕博利珠單抗注射液免疫治療。
預(yù)防舌鱗狀細(xì)胞癌需保持口腔清潔,每日使用軟毛牙刷清潔舌背,定期洗牙清除牙菌斑。飲食避免過燙辛辣食物,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等。40歲以上吸煙人群建議每年做一次口腔黏膜檢查,發(fā)現(xiàn)舌部潰瘍超過兩周不愈應(yīng)及時就診。術(shù)后患者需進(jìn)行舌功能康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)語言和吞咽能力。
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