下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的并發(fā)癥有哪些
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈硬化#動(dòng)脈
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的并發(fā)癥主要有間歇性跛行、靜息痛、組織壞死、感染和血栓形成。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞，引起下肢缺血的一系列臨床表現(xiàn)。
1、間歇性跛行
間歇性跛行是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥最常見的早期并發(fā)癥，表現(xiàn)為行走時(shí)下肢肌肉疼痛、痙攣或無力，休息后可緩解。疼痛部位與動(dòng)脈閉塞的水平相關(guān)，如小腿疼痛提示股淺動(dòng)脈病變，大腿疼痛提示髂動(dòng)脈病變。間歇性跛行可能與動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致肌肉缺血有關(guān)，通常需要調(diào)整生活方式，如戒煙、控制血糖血脂，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西洛他唑片、貝前列素鈉片等藥物改善癥狀。
2、靜息痛
靜息痛是疾病進(jìn)展期的表現(xiàn)，患者在休息時(shí)出現(xiàn)下肢持續(xù)性疼痛，夜間加重，常需下垂肢體以緩解疼痛。靜息痛可能與嚴(yán)重缺血導(dǎo)致神經(jīng)損傷有關(guān)，通常伴隨皮膚溫度降低、蒼白或發(fā)紺。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，嚴(yán)重者可能需要血管介入或旁路手術(shù)。
3、組織壞死
組織壞死是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為足趾或足跟部皮膚發(fā)黑、潰瘍或壞疽。組織壞死可能與長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致細(xì)胞死亡有關(guān)，通常伴隨劇烈疼痛和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢呋辛酯片控制感染，必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)或截肢手術(shù)。
4、感染
感染常繼發(fā)于組織壞死或潰瘍，表現(xiàn)為局部紅腫、滲液、發(fā)熱等。感染可能與缺血導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降有關(guān)，嚴(yán)重者可發(fā)展為敗血癥。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素如左氧氟沙星片，同時(shí)加強(qiáng)傷口護(hù)理和血糖控制。
5、血栓形成
血栓形成是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的危險(xiǎn)并發(fā)癥，可導(dǎo)致急性肢體缺血，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、蒼白、無脈、感覺異常和運(yùn)動(dòng)障礙。血栓形成可能與動(dòng)脈狹窄處血流緩慢或斑塊破裂有關(guān)。治療需緊急就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用肝素鈉注射液抗凝，必要時(shí)行取栓手術(shù)。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，控制血壓、血糖和血脂在正常范圍。飲食上選擇低鹽低脂高纖維食物，如燕麥、西藍(lán)花等，避免高膽固醇食物。適度進(jìn)行步行鍛煉，以不引起疼痛為度，避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立。定期監(jiān)測(cè)下肢皮膚溫度和顏色變化，保持足部清潔干燥，避免外傷。按醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查血管情況，出現(xiàn)新發(fā)或加重癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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