寶寶嘔吐的原因有哪些

博禾醫(yī)生
寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、食物過敏、腸梗阻等原因引起。嘔吐是嬰幼兒常見癥狀,需結(jié)合伴隨表現(xiàn)判斷病因嚴(yán)重程度。
過量喂養(yǎng)或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。新生兒胃呈水平位且賁門括約肌松弛,喂奶后未拍嗝、體位頻繁變動(dòng)易誘發(fā)吐奶。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,哺乳后豎抱拍背15分鐘,使用防脹氣奶瓶。若伴隨嗆咳或呼吸暫停需警惕吸入性肺炎。
腹部受涼或飲食突變可能引發(fā)胃腸痙攣。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射狀嘔吐,可伴有腸鳴音亢進(jìn)、暫時(shí)性腹瀉。家長(zhǎng)需注意腹部保暖,腹瀉期間口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水。持續(xù)24小時(shí)以上嘔吐需排除輪狀病毒腸炎,該病大便呈蛋花湯樣。
鼻咽部分泌物刺激咽后壁可能引發(fā)反射性嘔吐。常見于感冒、扁桃體炎患兒,多伴隨咳嗽、鼻塞癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解卡他癥狀,生理鹽水噴鼻保持呼吸道通暢。若出現(xiàn)高熱驚厥或呼吸急促需急診處理。
牛奶蛋白或雞蛋過敏可能造成嘔吐伴蕁麻疹。多見于添加輔食初期,通常在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,回避過敏原后癥狀多可緩解。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即肌注腎上腺素,并服用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺治療。
先天性幽門肥厚或腸套疊會(huì)導(dǎo)致膽汁性嘔吐。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及腹部包塊。超聲檢查可明確診斷,部分病例需急診手術(shù)解除梗阻。若延誤治療可能引發(fā)腸壞死,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
日常護(hù)理需注意維持側(cè)臥防誤吸,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂水。觀察記錄嘔吐物性狀、頻率及伴隨癥狀,出現(xiàn)血性嘔吐物、意識(shí)障礙或脫水征象時(shí)需緊急送醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白奶粉?;謴?fù)期從米湯等流質(zhì)開始逐步過渡到正常飲食。
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