頸椎硬膜囊的物理療法

博禾醫(yī)生
頸椎硬膜囊受壓可通過物理療法緩解癥狀,常用方法主要有熱敷療法、頸椎牽引、低頻脈沖電刺激、超聲波治療、運動康復(fù)訓(xùn)練等。頸椎硬膜囊受壓多與頸椎退行性變、椎間盤突出、韌帶鈣化等因素相關(guān),可能表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或?qū)I(yè)熱敷袋覆蓋頸后部,每次持續(xù)15-20分鐘。該方法適用于慢性勞損導(dǎo)致的硬膜囊輕度受壓,可配合頸椎保健操增強效果。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用。
通過機械裝置對頸椎施加縱向牽引力,增加椎間隙寬度。需使用醫(yī)用頸椎牽引器,重量控制在體重的1/7-1/10,每次20-30分鐘。適用于椎間盤突出引起的硬膜囊受壓,能減輕神經(jīng)根壓迫。脊髓型頸椎病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁止自行操作。
采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀輸出低頻電流,選擇疏密波模式刺激頸部穴位。每次治療20分鐘,能阻斷痛覺傳導(dǎo)并促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放。對神經(jīng)根性疼痛效果顯著,但裝有心臟起搏器、癲癇患者禁用。治療時電極片應(yīng)避開頸動脈竇區(qū)域。
利用800-1000kHz超聲波產(chǎn)生的機械振動效應(yīng),促進(jìn)組織代謝和炎癥吸收。聲頭沿頸椎旁縱向移動,強度0.8-1.2W/cm2,每次5-8分鐘。適用于韌帶肥厚或小關(guān)節(jié)紊亂病例,可改善硬膜囊周圍軟組織粘連。惡性腫瘤、出血傾向者不宜采用。
通過頸深屈肌等長收縮訓(xùn)練增強頸椎穩(wěn)定性。推薦麥肯基療法中的頸部回縮運動,每日3組每組10次。長期堅持能糾正不良姿勢,預(yù)防硬膜囊受壓加重。急性發(fā)作期應(yīng)暫停訓(xùn)練,動作需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
物理療法需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間應(yīng)避免長時間低頭、枕頭過高或突然轉(zhuǎn)頭等動作。建議配合游泳、八段錦等全身性運動,睡眠時選擇高度適中的頸椎保健枕。若出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等脊髓受壓癥狀,須立即停止物理治療并就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行頸部米字操訓(xùn)練,每小時活動頸部1-2分鐘以預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。
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