縱隔淋巴結(jié)增大有幾成是癌

博禾醫(yī)生
縱隔淋巴結(jié)增大有部分可能是癌癥,但多數(shù)情況下由炎癥、結(jié)核等良性疾病引起??v隔淋巴結(jié)增大可能與感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或淋巴瘤等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理活檢明確診斷。
縱隔淋巴結(jié)增大常見于肺部或縱隔感染,如細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等,這類情況占比較高?;颊呖赡馨殡S咳嗽、低熱等癥狀,通過抗感染治療后可逐漸消退。部分自身免疫性疾病如結(jié)節(jié)病也會導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)增大,通常表現(xiàn)為多系統(tǒng)受累,需免疫調(diào)節(jié)治療。長期吸煙或接觸粉塵者可能出現(xiàn)反應(yīng)性淋巴結(jié)增生,屬于良性病變。某些惡性腫瘤如肺癌、食管癌轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)時,淋巴結(jié)常呈融合性增大,質(zhì)地偏硬,需通過穿刺活檢確診。原發(fā)性淋巴瘤也是縱隔淋巴結(jié)增大的重要原因,多見于中青年,常伴隨盜汗、體重下降等全身癥狀。
建議出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)增大時完善胸部增強CT檢查,必要時進(jìn)行超聲引導(dǎo)穿刺或縱隔鏡活檢。日常應(yīng)避免吸煙及接觸有害氣體,保持規(guī)律作息以增強免疫力。若確診為惡性病變需根據(jù)病理類型制定放化療或手術(shù)方案,良性病變則定期隨訪觀察變化。
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