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縱隔淋巴結(jié)增大嚴(yán)重嗎

患者:女,38歲

病情描述:
我這幾天感覺渾身不舒服,去醫(yī)院檢查結(jié)果是縱膈淋巴結(jié)增大,縱隔淋巴結(jié)增大嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

縱隔淋巴結(jié)增大是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷,多數(shù)良性病變無需特殊處理,惡性疾病需積極干預(yù)。主要影響因素有感染、結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、自身免疫性疾病等。

1. 感染因素

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。抗感染治療后可緩解,常用藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛、阿昔洛韋等。

2. 結(jié)核病變

結(jié)核分枝桿菌感染可引起淋巴結(jié)干酪樣壞死,表現(xiàn)為低熱、盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療,可使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合方案。

3. 腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌、食管癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)時(shí),多伴有原發(fā)灶癥狀。需根據(jù)腫瘤類型選擇化療、放療或靶向治療,如順鉑、紫杉醇、吉非替尼等。

4. 免疫性疾病

結(jié)節(jié)病等自身免疫病可致淋巴結(jié)肉芽腫性炎,常合并多系統(tǒng)受累。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可控制病情,生物制劑如英夫利昔單抗適用于難治性病例。

發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)增大應(yīng)完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。

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