早產(chǎn)兒怕冷的表現(xiàn)主要有皮膚發(fā)涼或發(fā)紺、活動(dòng)減少或嗜睡、喂養(yǎng)困難、呼吸急促或暫停、體溫不穩(wěn)定等。早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，容易因環(huán)境溫度過(guò)低出現(xiàn)低體溫，需家長(zhǎng)密切觀察并及時(shí)干預(yù)。

1、皮膚發(fā)涼或發(fā)紺

早產(chǎn)兒皮下脂肪薄，體表面積相對(duì)較大，散熱快。當(dāng)環(huán)境溫度過(guò)低時(shí)，四肢末梢及面部皮膚可能出現(xiàn)發(fā)涼、發(fā)紺，觸摸軀干可感覺(jué)溫度偏低。此時(shí)需立即用預(yù)熱的包被包裹，或通過(guò)母嬰皮膚接觸幫助復(fù)溫。避免使用熱水袋等直接熱源，防止燙傷。

2、活動(dòng)減少或嗜睡

低體溫會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒代謝率下降，表現(xiàn)為肢體活動(dòng)減少、反應(yīng)遲鈍甚至嗜睡。正常早產(chǎn)兒應(yīng)有自發(fā)性動(dòng)作和間歇性哭鬧，若持續(xù)安靜需警惕體溫過(guò)低。家長(zhǎng)應(yīng)每2-3小時(shí)檢查嬰兒狀態(tài)，維持室溫在24-26℃，濕度50%-60%。

3、喂養(yǎng)困難

寒冷刺激可能抑制早產(chǎn)兒的吸吮反射，出現(xiàn)拒奶、吃奶量減少或嗆奶。低體溫還會(huì)影響胃腸蠕動(dòng)，加重喂養(yǎng)不耐受。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶前確保嬰兒處于溫暖狀態(tài)，必要時(shí)使用溫?zé)岬拿磔p敷腹部促進(jìn)消化。

4、呼吸急促或暫停

體溫過(guò)低時(shí)，早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸頻率增快或呼吸暫停發(fā)作。這與寒冷導(dǎo)致的代謝性酸中毒及呼吸中樞抑制有關(guān)。發(fā)現(xiàn)異常需立即測(cè)量體溫，若肛溫低于36℃應(yīng)就醫(yī)。居家護(hù)理時(shí)可使用帽子減少頭部散熱，但避免過(guò)度包裹影響呼吸。

5、體溫不穩(wěn)定

早產(chǎn)兒核心體溫波動(dòng)超過(guò)1℃即提示體溫調(diào)節(jié)異常。表現(xiàn)為四肢冰涼但軀干發(fā)熱，或短時(shí)間內(nèi)體溫驟升驟降。建議使用電子體溫計(jì)定期監(jiān)測(cè)腋溫，維持36.5-37.5℃。避免頻繁脫衣測(cè)量，防止熱量散失。

早產(chǎn)兒居室應(yīng)保持恒溫，穿戴適宜厚度的純棉衣物，使用睡袋替代毯子以防窒息。每日檢查手腳溫度，洗澡時(shí)室溫需預(yù)熱至28℃以上。若出現(xiàn)持續(xù)低體溫、皮膚花紋或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)。定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況，按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D及鐵劑增強(qiáng)體質(zhì)。