胃角潰瘍嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
胃角潰瘍是否嚴(yán)重需結(jié)合潰瘍深度、并發(fā)癥及個(gè)體差異綜合判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但存在出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
胃角潰瘍的嚴(yán)重程度與黏膜損傷深度密切相關(guān)。淺表性潰瘍僅累及黏膜層,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸等癥狀,通過抑酸治療和飲食調(diào)整可較快愈合。當(dāng)潰瘍穿透黏膜下層至肌層時(shí),疼痛節(jié)律性改變可能加重,需聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物干預(yù)。若潰瘍深達(dá)漿膜層尚未穿孔,可能出現(xiàn)放射性背痛,此時(shí)須嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動以防穿孔。
約5%-10%的胃角潰瘍可能引發(fā)危急情況。潰瘍侵蝕血管會導(dǎo)致嘔血或黑便,血紅蛋白短期內(nèi)快速下降需緊急內(nèi)鏡下止血。潰瘍穿透全層形成游離穿孔時(shí),突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹,需立即手術(shù)修補(bǔ)。長期不愈的潰瘍存在癌變傾向,尤其伴有幽門螺桿菌持續(xù)感染或病理提示不典型增生時(shí),應(yīng)定期胃鏡復(fù)查。
建議患者避免辛辣刺激飲食,規(guī)律服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊,合并幽門螺桿菌感染需規(guī)范四聯(lián)療法。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)劇痛或意識改變等預(yù)警癥狀時(shí)須即刻就醫(yī)。戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定有助于降低復(fù)發(fā)概率,治療后6-8周應(yīng)復(fù)查胃鏡評估愈合情況。
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