寶寶退燒后拉肚子帶血怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶退燒后拉肚子帶血可能與飲食不當、腸道感染、抗生素副作用、食物過敏、腸套疊等原因有關,需結合具體癥狀判斷。建議家長及時就醫(yī),通過糞便檢測、血常規(guī)等檢查明確病因,避免延誤治療。
退燒后消化功能較弱,若過早添加高糖、高脂或生冷食物,可能刺激胃腸黏膜導致出血性腹瀉。表現(xiàn)為大便稀溏伴少量血絲,無發(fā)熱或腹痛。家長需暫停輔食,喂養(yǎng)米湯、稀釋配方奶等易消化食物,必要時口服蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒、沙門氏菌等病原體感染可引起腸黏膜損傷出血,常見水樣便混有黏液血絲,伴隨嘔吐、低熱。需檢測糞便病原體,確診后使用消旋卡多曲顆粒止瀉,配合口服補液鹽Ⅲ預防脫水。細菌性腸炎需遵醫(yī)囑用頭孢克肟顆??垢腥?。
退燒期間使用廣譜抗生素可能引發(fā)偽膜性腸炎,導致結腸出血。典型表現(xiàn)為綠色稀便帶血塊,肛門周圍紅腫。需停用原抗生素,改用布拉氏酵母菌散修復腸道屏障,嚴重時需靜脈輸注甲硝唑氯化鈉注射液。
牛奶蛋白或雞蛋過敏可誘發(fā)過敏性結腸炎,大便呈果醬樣帶血,伴濕疹或蕁麻疹。家長應記錄飲食日記,改用深度水解奶粉,口服氯雷他定糖漿抗過敏。急性期需禁食過敏原至少2周。
嬰幼兒腸蠕動紊亂可能導致腸管套疊,出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便伴嘔吐。腹部超聲可確診,發(fā)病12小時內可通過空氣灌腸復位,延誤治療需行腸切除吻合術。此病起病急驟,家長發(fā)現(xiàn)異常需立即急診處理。
護理期間家長需記錄排便次數(shù)、血量及伴隨癥狀,便后溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏。保持喂養(yǎng)器具消毒,避免交叉感染?;謴推谥鸩教砑痈缓\的食物如瘦肉泥,促進腸黏膜修復。若血便持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少,需緊急兒科就診。
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