心肌不完全收縮的原因

博禾醫(yī)生
心肌不完全收縮可能由心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、心肌病、心力衰竭等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善心電圖、心臟超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足,影響心肌收縮功能??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),常伴隨胸痛、胸悶癥狀??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。嚴(yán)重者需考慮冠狀動(dòng)脈介入治療。
病毒或細(xì)菌侵襲心肌細(xì)胞引發(fā)炎癥反應(yīng),造成心肌收縮力下降。多與柯薩奇病毒感染、鏈球菌感染相關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、心律失常。需使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,或磷酸肌酸鈉注射液支持能量代謝。急性期需絕對(duì)臥床休息。
血鉀、血鈣濃度異常會(huì)干擾心肌電生理活動(dòng)。常見于長(zhǎng)期利尿劑使用、腎功能不全患者,可伴肌無力、惡心。輕度低鉀可口服氯化鉀緩釋片,嚴(yán)重低鈣需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。日常需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
原發(fā)性心肌結(jié)構(gòu)異常如擴(kuò)張型心肌病,導(dǎo)致心室收縮協(xié)調(diào)性喪失。部分與遺傳基因突變有關(guān),晚期出現(xiàn)下肢水腫??捎妹劳新鍫柧忈屍刂菩穆剩蚵輧?nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷。限制鈉鹽攝入有助于緩解癥狀。
心臟泵血功能失代償時(shí)出現(xiàn)收縮無力。多由高血壓、瓣膜病進(jìn)展而來,典型表現(xiàn)有夜間陣發(fā)性呼吸困難。地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米片幫助消除水腫。需每日監(jiān)測(cè)體重變化。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。定期復(fù)查心臟功能,若出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需立即就診。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,肥胖患者應(yīng)逐步減重,睡眠時(shí)可抬高床頭減輕心臟負(fù)荷。
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