寶寶反復(fù)發(fā)燒三天后身上起很多紅點點

博禾醫(yī)生
寶寶反復(fù)發(fā)燒三天后身上起紅點點可能是幼兒急疹,通常由風(fēng)疹、麻疹、手足口病、猩紅熱或藥物過敏等原因引起。幼兒急疹多表現(xiàn)為熱退疹出,疹子呈玫瑰紅色斑丘疹,一般不痛不癢。風(fēng)疹疹子為淡紅色小斑丘疹,伴有耳后淋巴結(jié)腫大。麻疹疹子為紅色斑丘疹,從耳后開始蔓延至全身,伴有高熱和咳嗽。手足口病疹子為口腔、手、足等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍。猩紅熱疹子為彌漫性細小紅色丘疹,伴有草莓舌和咽痛。藥物過敏疹子多為紅色斑疹或丘疹,伴有瘙癢。
幼兒急疹多見于6個月至2歲嬰幼兒,由人類皰疹病毒6型或7型感染引起。典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱3-5天后熱退疹出,皮疹為玫瑰紅色斑丘疹,直徑2-5毫米,壓之褪色,多先出現(xiàn)在軀干,后蔓延至頸面和四肢,1-2天內(nèi)消退不留痕跡?;純阂话憔駹顟B(tài)良好,可能伴有輕微腹瀉。治療以對癥支持為主,高熱時可物理降溫,必要時使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷?。保持皮膚清潔干燥,避免抓撓。
風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒感染引起,疹子為淡紅色小斑丘疹,直徑1-2毫米,先出現(xiàn)在面部,24小時內(nèi)迅速蔓延至全身,3天內(nèi)消退。特征性表現(xiàn)為耳后、枕后淋巴結(jié)腫大壓痛??赡馨橛械蜔?、結(jié)膜炎等。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀?;純盒韪綦x至出疹后5天,孕婦應(yīng)避免接觸。家長需注意觀察有無頭痛、關(guān)節(jié)痛等并發(fā)癥。
麻疹由麻疹病毒感染引起,典型表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎后出現(xiàn)皮疹。疹子為紅色斑丘疹,先出現(xiàn)在耳后發(fā)際,后自上而下蔓延至全身,可融合成片,疹間皮膚正常,退疹后留有褐色色素沉著??勺襻t(yī)囑使用小兒肺熱平顆粒清熱解毒,布地奈德混懸液霧化緩解咳嗽。患兒需隔離至出疹后5天,保持室內(nèi)空氣流通。家長需警惕肺炎、腦炎等并發(fā)癥。
手足口病由腸道病毒感染引起,特征為口腔黏膜、手、足等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍??谇话捳疃嘁娪谏?、頰黏膜和硬腭,破潰后形成潰瘍。手足皮疹為紅色小斑丘疹或皰疹,周圍有紅暈,不癢不痛??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛,康復(fù)新液促進潰瘍愈合。患兒需隔離1-2周,保持皮膚清潔,飲食宜溫涼流質(zhì)。家長需觀察有無精神差、肢體抖動等重癥表現(xiàn)。
藥物過敏多在使用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn),表現(xiàn)為紅色斑疹或丘疹,可融合成片,伴有瘙癢。嚴重者可出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難。應(yīng)立即停用可疑藥物,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,爐甘石洗劑外用止癢。記錄過敏藥物名稱,避免再次使用。保持皮膚清潔,避免搔抓。家長需密切觀察有無過敏性休克表現(xiàn),如面色蒼白、四肢冰涼等。
寶寶出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹時,家長應(yīng)記錄發(fā)熱和出疹的時間關(guān)系、皮疹形態(tài)變化,保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓。飲食宜清淡易消化,多飲水。注意觀察精神狀態(tài)、進食情況,如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、拒食、皮疹出血或化膿等情況,應(yīng)及時就醫(yī)。未明確診斷前避免自行使用藥物,特別是抗生素和退熱藥。保持室內(nèi)空氣流通,適當隔離避免交叉感染。按時接種麻腮風(fēng)疫苗、手足口病疫苗等可預(yù)防相關(guān)疾病。
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