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肩胛骨處有個大包是怎么回事

骨科編輯 健康真相官
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肩胛骨處出現(xiàn)大包可能由脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、淋巴結腫大或骨軟骨瘤等原因引起，可通過體格檢查、影像學檢查、穿刺活檢等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估后制定個體化治療方案。

1、脂肪瘤

脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構成，多發(fā)生于皮下。肩胛骨處的脂肪瘤通常表現(xiàn)為無痛性包塊，質地柔軟且活動度良好?？赡芘c遺傳因素、局部脂肪代謝異常有關。體積較小且無癥狀者無須處理，若影響外觀或出現(xiàn)壓迫癥狀，可考慮手術切除。

2、纖維瘤

纖維瘤由纖維結締組織增生形成，質地較硬，邊界清晰。可能與外傷、慢性炎癥刺激等因素相關?；颊呖赡馨橛芯植枯p微壓痛，生長緩慢。確診需結合超聲或磁共振檢查，治療以手術完整切除為主，術后復發(fā)概率較低。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺導管阻塞導致分泌物潴留形成，表面可見黑色開口，擠壓可排出豆腐渣樣內容物。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛。日常需保持皮膚清潔，感染期需外用莫匹羅星軟膏，嚴重者需切開引流并口服頭孢克洛膠囊。

4、淋巴結腫大

肩胛骨周圍淋巴結腫大可能與上肢感染、結核或淋巴系統(tǒng)疾病有關。表現(xiàn)為質地韌、可活動的結節(jié)，可能伴發(fā)熱或乏力。需完善血常規(guī)、結核菌素試驗等檢查。細菌感染可口服阿莫西林克拉維酸鉀片，結核需規(guī)范抗結核治療。

5、骨軟骨瘤

骨軟骨瘤是常見的骨良性腫瘤，好發(fā)于青少年，表現(xiàn)為骨性突起，可能壓迫周圍神經血管。X線可見帶蒂的骨性凸起。無癥狀者定期觀察即可，若引起疼痛或功能障礙，需手術切除。術后需避免劇烈運動以防復發(fā)。

日常應注意避免對包塊進行反復摩擦或擠壓，穿著寬松衣物減少局部刺激。觀察包塊大小、質地變化及是否伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀。避免自行穿刺或使用偏方處理。飲食宜清淡，適當補充維生素C促進皮膚修復，保證充足睡眠以增強免疫力。若包塊短期內迅速增大、破潰或伴隨體重下降，需立即就醫(yī)排查惡性病變。

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    • 肩胛骨骨折和骨裂的區(qū)別
    回答：肩胛骨骨折和骨裂的區(qū)別在于骨裂和骨折所包含的概念范圍不同。骨裂屬于輕微的骨折，通常骨裂部位沒有明顯錯位的現(xiàn)象。直接撞擊、損傷累及和骨質疏松都會造成患者局部出現(xiàn)骨折，輕微患者會出現(xiàn)骨折處疼痛和腫脹的現(xiàn)象，按壓時疼痛會比較明顯，嚴重患者會出現(xiàn)骨折部位畸形的現(xiàn)象。要及時到醫(yī)院做X線檢查或CT檢查，必要時做核磁共振，遵從醫(yī)囑進行復位和石膏固定，并配合服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物輔助治療，拆除石膏后要配合專業(yè)的醫(yī)生做康復訓練，要定期到醫(yī)院做復查。
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    后背肩胛骨發(fā)麻是怎么回事
    回答：肩膀出現(xiàn)發(fā)麻的情況，最常見的就是由于日常生活中長時間保持一個姿勢過久，或者是長時間點擊鼠標、長時間看電腦、長時間低頭伏案工作，然后導致肩膀部位勞損而發(fā)生了麻木。另外一種情況最常見于頸椎病。頸椎病發(fā)生以后，如果神經根被壓迫，就會引發(fā)肩膀部位出現(xiàn)麻木。如果頸椎病比較嚴重，然后壓迫到了神經，還會引發(fā)患者出現(xiàn)雙下肢麻木，或者是發(fā)生無力等一些不適的情況出現(xiàn)。肩膀部位出現(xiàn)發(fā)麻的這種情況以后，最好是建議患者積極去醫(yī)院進行相關檢查，然后具體查明一下由于哪種原因導致的，再給予針對性的治療。
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    肩胛骨韌帶拉傷怎么辦
    回答：肩胛骨韌帶拉傷，一般需要根據(jù)病情程度針對性處理:1.若是韌帶拉傷不嚴重，建議多注意休息，一般在一段時間后能慢慢恢復。如果有腫脹或疼痛等，可以選擇保守方式進行治療，比如局部使用活血消炎類藥物。也可以在受傷后，24小時內通過冷敷方式幫助緩解腫脹不適。2.若是韌帶拉傷比較嚴重，且有明顯疼痛現(xiàn)象，比如重度損傷、斷裂，需要盡快到醫(yī)院采取手術方式進行治療。同時，結合止痛活血藥物，幫助改善身體不適現(xiàn)象。3.在恢復期間，一定不要做劇烈活動。
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    怎么把肩胛骨突出練回去
    回答：肩骨的突出可能是由于肩胛骨中的腫瘤，例如骨囊腫或骨肉瘤，或大量的軟組織，例如脂肪瘤。另外，它也可能是由于太細而導致骨頭突出而引起的，這需要盡快在醫(yī)院檢查，CT或MRI可以在本地進行，基本上可以確定原因。如果是腫瘤，不進行藥物治療會有什么結果。如果發(fā)現(xiàn)早期或良性但無轉移，應考慮手術切除，能夠有效延長患者的生存時間及生活治質量。
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    肩胛骨滑膜炎是怎么回事
    回答：肩胛骨滑膜炎又叫做肩關節(jié)或肩峰滑膜炎，主要是局部滑膜出現(xiàn)了炎癥介質增生，刺激肩關節(jié)，導致了局部液體滲出增多，引起了局部的腫脹、疼痛。特別是在抬肩活動時擠壓水腫增生的滑膜，會導致疼痛明顯的加重，甚至出現(xiàn)了肩關節(jié)前屈、后伸、上舉、外展、內旋、外旋等關節(jié)活動度障礙。發(fā)生肩關節(jié)滑膜炎后，建議減少肩關節(jié)的活動，同時要注意保暖，避免局部受涼，可以通過熱敷肩關節(jié)來進行治療，也可以口服非甾體類抗炎藥物和活血化瘀的藥物進行治療。
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    肩胛骨滑膜炎會留下后遺癥嗎
    回答：肩胛骨滑膜炎就是肩上和肩峰的滑膜炎，無菌性炎癥造成滑膜滲出增多，表現(xiàn)為腫脹、疼痛?；顒訒r候擠壓造成疼痛加重;嚴重的造成關節(jié)周圍韌帶和關節(jié)囊的攣縮。磁共振檢查可以明確診斷。急性發(fā)作期可以減少活動、肩關節(jié)制動、上肢懸吊3周;肩關節(jié)熱敷、理療或紅外線照射;口服非甾體類消炎止痛藥物，或曲安奈德疼痛點封閉注射，減輕炎癥。平時可以肩關節(jié)功能鍛煉，如引體向上，避免肩關節(jié)勞累、受涼。
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    肩胛骨外凸是駝背嗎
    回答：肩胛骨外凸不是駝背的，駝背是一種比較常見的脊柱變形，胸椎后突引起的。肩胛骨外凸是由于后背部肌肉腫脹、骨質增生、骨折、先天發(fā)育、外傷、疾病因素等原因引起的。在治療過程中大多數(shù)患者是通過保守治療或者是姿勢調整是能有效的改善肩胛骨外凸的。如果是因為疾病因素引起的，可能需要通過手術才能有效的改善。在治療期間要多進行體育鍛煉，能有效的改善癥狀。
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    翼狀肩胛骨是什么意思
    回答：翼狀肩胛骨是一種比較少見的疾病，常常引起上肢功能的受限或紊亂，影響患者上舉、提拉以及推重物的能力，以及一些日常生活如穿衣、梳頭、刷牙等均會受到影響。正常人的肩胛骨緊貼胸壁，這主要是由前鋸肌、菱形肌和斜方肌的協(xié)同收縮來完成的。如果前鋸肌麻痹無力，當上臂運動使肩胛骨旋轉時，就可使肩胛骨外側緣失去貼胸的作用力，它的內緣會出現(xiàn)向后翹起的畸形，形成內側的翼狀肩胛;如果菱形肌或斜方肌麻痹無力，當上臂運動使肩胛骨旋轉時，就可使肩胛骨內側緣失去貼胸的作用力。它的外緣會出現(xiàn)向后翹起的畸形，形成外側的翼狀肩胛。由于畸形的肩胛骨形似蟋蟀的翅膀，臨床據(jù)此命名為翼狀肩胛骨。
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    肩胛骨骨折能自愈嗎
    回答：肩胛骨骨折，輕微的可以自愈，但是需要靜養(yǎng)?；謴团c病因和疾病嚴重程度密切相關，一般情況下預后比較好。如果有明顯移位或者畸形，有可能會壓迫胸廓，需要進行手術治療。肩胛骨骨折，治療的目標主要是保留肩部功能。急性期可以用冰敷緩解癥狀，可以口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物。輕微者可以用肩部吊帶把肩部固定3~4周。可以口服活血化瘀、消腫止痛的藥物，比如活血止痛膠囊、三七片等。一般固定1~2周，然后可以適當?shù)鼗顒印?/div>
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    肩胛骨疼痛是什么原因
    回答：肩胛骨疼痛的原由，很多絕大多數(shù)是由于外傷所引起。首先需要明確是單側疼痛還是雙側疼痛，其次，需要明確是否近期有外傷史、是否過度勞累、是否維持同一姿勢過長的時間，這些情況都會引起肩胛骨疼痛。肩胛骨疼的話，這個位置有很多原因可以造成肩胛骨區(qū)域的疼痛:最常見是肩胛骨這地方的菱狀肌出現(xiàn)一個筋膜炎，主要是由于長期伏案工作或低頭看電腦、看手機，造成局部菱狀肌肩胛骨這個地方的肌肉出現(xiàn)勞損。
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