原發(fā)性高血壓是指沒有明確病因的血壓持續(xù)升高，通常需要通過血壓測量、病史詢問、體格檢查和相關(guān)輔助檢查來診斷。原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱。

原發(fā)性高血壓的診斷通常需要排除繼發(fā)性高血壓的可能。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史，了解是否有高血壓家族史、吸煙、飲酒、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等危險(xiǎn)因素。體格檢查包括測量身高、體重、腰圍，計(jì)算體重指數(shù)，檢查眼底、心臟、腎臟等器官是否有損害。輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、血脂、血糖、心電圖、超聲心動(dòng)圖等，以評(píng)估靶器官損害情況。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測有助于了解血壓晝夜變化規(guī)律，排除白大衣高血壓和隱匿性高血壓。

原發(fā)性高血壓的治療目標(biāo)是降低血壓，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療措施，包括限制鈉鹽攝入、控制體重、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)、減輕精神壓力等。藥物治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的降壓藥物，常用降壓藥物包括鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑。降壓治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則，從小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合用藥時(shí)注意藥物相互作用。

原發(fā)性高血壓患者需要長期規(guī)律服藥，定期監(jiān)測血壓，每年至少進(jìn)行一次全面體檢，評(píng)估靶器官損害情況。日常生活中應(yīng)注意保持健康的生活方式，避免情緒激動(dòng)和過度勞累，天氣變化時(shí)注意保暖。飲食上應(yīng)減少鈉鹽攝入，多吃新鮮蔬菜水果，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。適度運(yùn)動(dòng)有助于控制體重和血壓，建議每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒對(duì)血壓控制非常重要，吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，飲酒會(huì)使血壓波動(dòng)。保持良好的心態(tài)，避免長期精神緊張，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。