小兒心跳過快怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒心跳過快可通過保持安靜、補(bǔ)充水分、調(diào)整呼吸、就醫(yī)檢查和藥物治療等方式緩解。小兒心跳過快通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)和先天性心臟病等原因引起。
小兒心跳過快時(shí),家長需立即讓孩子停止活動(dòng)并保持安靜狀態(tài)。避免哭鬧或情緒激動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān),可引導(dǎo)孩子進(jìn)行深呼吸或聽輕音樂幫助放松。若伴隨面色蒼白或嘔吐,應(yīng)平臥并將雙腿抬高,促進(jìn)血液回流。
脫水可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂引發(fā)心動(dòng)過速,可少量多次飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽。避免含咖啡因的飲料,1歲以上兒童可適當(dāng)飲用稀釋的果汁。若因腹瀉或嘔吐導(dǎo)致脫水,需監(jiān)測尿量并及時(shí)就醫(yī)。
指導(dǎo)孩子用鼻子緩慢吸氣4秒,屏息2秒后通過嘴巴呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行至心率下降。幼兒可采用吹紙條、吹泡泡等游戲方式誘導(dǎo)深呼吸。該方法對情緒性心動(dòng)過速效果顯著,但若呼吸費(fèi)力或出現(xiàn)口唇發(fā)紺應(yīng)立即停止。
持續(xù)心率超過160次/分鐘或伴隨胸痛、昏厥時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行心電圖、心肌酶譜或超聲心動(dòng)圖檢查,貧血患兒需檢測血紅蛋白,甲狀腺功能異常者需查促甲狀腺激素。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患兒可能需食管調(diào)搏術(shù)終止發(fā)作。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,地高辛口服溶液用于心力衰竭引起的心動(dòng)過速,普萘洛爾片可阻斷β受體緩解甲亢性心悸,腺苷注射液能終止陣發(fā)性室上速,硫酸阿托品注射液適用于迷走神經(jīng)亢進(jìn)所致竇性心動(dòng)過緩,胺碘酮注射液用于危及生命的室性心律失常。禁止自行調(diào)整劑量。
家長應(yīng)定期監(jiān)測孩子靜息心率,新生兒正常為120-140次/分,幼兒100-120次/分,學(xué)齡期兒童60-100次/分。避免穿著過厚衣物,室內(nèi)保持22-24℃適宜溫度。飲食注意補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和瘦肉,限制巧克力、可樂等含咖啡因食物。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。
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