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病理會(huì)診由惡性變?yōu)榱夹允裁匆馑佳?/h1>
腫瘤科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞：#病理

病理會(huì)診由惡性變?yōu)榱夹酝ǔＶ冈±碓\斷懷疑為惡性腫瘤，經(jīng)專(zhuān)家復(fù)核后修正為良性病變。這種情況可能因初次取材不充分、組織切片質(zhì)量差異或診斷經(jīng)驗(yàn)差異導(dǎo)致。

病理診斷是腫瘤性質(zhì)判定的金標(biāo)準(zhǔn)，但存在一定局限性。初次診斷可能因活檢組織過(guò)小、病灶邊緣未充分取材或切片染色技術(shù)問(wèn)題影響判斷。會(huì)診時(shí)病理專(zhuān)家通過(guò)復(fù)核全部切片、補(bǔ)充免疫組化檢測(cè)或分子病理分析，可能發(fā)現(xiàn)更支持良性病變的特征。例如某些乳腺纖維腺瘤在粗針活檢中易與乳腺癌混淆，但完整切除后經(jīng)全面評(píng)估可明確良性本質(zhì)。炎癥性病變伴隨細(xì)胞異型性時(shí)也易誤判為惡性，會(huì)診結(jié)合臨床病史可糾正診斷。

極少數(shù)情況下，病理會(huì)診結(jié)論變化與技術(shù)操作相關(guān)。原單位切片制作時(shí)組織脫水不徹底、染色脫失或封片不當(dāng)，可能導(dǎo)致細(xì)胞核形態(tài)觀察不清。會(huì)診機(jī)構(gòu)采用更先進(jìn)的自動(dòng)化染色儀或高分辨率掃描設(shè)備，有助于識(shí)別真實(shí)細(xì)胞特征。某些交界性腫瘤如甲狀腺濾泡性腫瘤，不同病理醫(yī)師對(duì)包膜浸潤(rùn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)可能存在差異，多專(zhuān)家會(huì)診可提高診斷一致性。

建議患者保留完整的病理資料，包括初次和會(huì)診的病理報(bào)告、切片及蠟塊。診斷變更后需與主治醫(yī)生充分溝通，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查或短期隨訪。良性診斷雖無(wú)需抗癌治療，但仍需根據(jù)具體病變類(lèi)型定期復(fù)查，如子宮平滑肌瘤需監(jiān)測(cè)大小變化，肺結(jié)節(jié)需隨訪CT觀察穩(wěn)定性。保持健康生活方式，避免過(guò)度焦慮。

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    • 葡萄胎都有那三大病理？三大特點(diǎn)是什么
    回答：葡萄胎是指妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)層增生，間質(zhì)水腫，形成不同大小的水泡，水泡連成一系列，如葡萄，又稱(chēng)泡狀胎盤(pán)(hm)。根據(jù)你的分析，完全性葡萄胎的絨毛間質(zhì)高度水腫;滋養(yǎng)層增生程度不同;間質(zhì)中沒(méi)有胎兒血管。葡萄胎有三個(gè)主要特點(diǎn):腹部大小很快，懷孕早期嘔吐，絕經(jīng)后陰道出血，所以一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。要高度重視，積極做好相應(yīng)的預(yù)防工作，避免疾病的侵害。如果一旦發(fā)現(xiàn)有疾病現(xiàn)象積極的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
    病理檢查是如何判斷取樣標(biāo)本良惡性的
    回答：首先是通過(guò)病理利用自己的病理學(xué)知識(shí) 以及理論的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)送檢的標(biāo)本進(jìn)行取樣。選擇有典型的診斷價(jià)值的區(qū)域進(jìn)行取樣，病理醫(yī)生通過(guò)顯微鏡，對(duì)切片內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)，細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行分析識(shí)別。同時(shí)還要結(jié)合大量的臨床信息，包括患者的臨床病史如何，影像學(xué)的表現(xiàn)如何綜合判定，得出病例的診斷結(jié)果，極少數(shù)病例需要進(jìn)行免疫組化標(biāo)記分子檢測(cè)，才能得出最終的正確的結(jié)果。
    腎臟病理白金耳指的是什么
    回答：腎臟病理白金耳通常是指狼瘡性腎炎。 白金耳是狼瘡性腎炎一種比較獨(dú)特的病理表現(xiàn)，它是指在檢查時(shí)看到毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞增生、蛋白沉積等現(xiàn)象，也就是系膜細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞增生伴有一些多型的和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。 狼瘡性腎炎通常會(huì)出現(xiàn)血尿、水腫、高血壓、尿液泡沫多等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)對(duì)腎功能造成損傷，患者需要盡早到醫(yī)院就診，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用羥氯喹片、甲潑尼龍片等藥物來(lái)進(jìn)行治療，以免耽誤病情。同時(shí)平時(shí)要避免吸煙飲酒，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致病情加重。
    病理診斷手術(shù)多少錢(qián)病理診斷必須手術(shù)嗎
    回答：費(fèi)用幾百到幾千不等，看在哪個(gè)醫(yī)院就診了。單純活體檢查主要是查下組織的性質(zhì)，費(fèi)用的話可能各個(gè)醫(yī)院不一，單純檢查不包括手術(shù)費(fèi)用的話可能幾百到幾千左右，具體的以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為準(zhǔn)不是必須的。病理診斷是占位或腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，所以一般手術(shù)后都建議做病理檢查，明確性質(zhì)。如果是良性，術(shù)后不需治療。如果是惡性，制定下一步治療方案。當(dāng)然，做不做都需要征得家屬同意的，不是非做不可。對(duì)病人來(lái)說(shuō)判斷是不是腫瘤，對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院能保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。臨床醫(yī)生下臨床診斷，病理出病理診斷。兩者不同的時(shí)候病理結(jié)果為準(zhǔn)，病理是說(shuō)了算是最終診斷。
    胎停育查病理能查出來(lái)嗎
    回答：胚胎停育做病理檢查是可以檢查出來(lái)的，導(dǎo)致胚胎停育的原因有很多種，有可能是因?yàn)槿旧w異常引起的，胎停育查病理主要是為了看流產(chǎn)的原因是否是父母雙方染色體結(jié)合后產(chǎn)生的胎兒異常，如果想要檢查胎停育的原因，建議夫妻雙方盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
    腸瘺的病理階段有哪些
    回答：腸瘺的病理階段一般分為四期:1.腹膜炎期。一般來(lái)說(shuō)主要是發(fā)生在創(chuàng)傷和手術(shù)之后的一周以?xún)?nèi)，腸道的內(nèi)容物出現(xiàn)在腹腔之外，而對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生刺激，引起腹膜炎癥反應(yīng)。2.局限性膿腫期。多發(fā)生在腸道發(fā)病之后的7~10天，主要是由于急性腸蠕動(dòng)引起腹腔炎癥反應(yīng)之后，腹腔的纖維素大網(wǎng)膜形成包裹等。3.漏管形成期。這一期主要是腸壁漏口于腹壁或者其它器官的落到口處，形成固定的一條通道。4.漏管的閉合期。主要是隨著身體情況的好轉(zhuǎn)以及治療，瘺道內(nèi)炎癥消退，纖維素增生，從而瘺道到閉合。
    什么是病理性黃疸
    回答：病理性黃疸是指新生兒在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，其特點(diǎn)是黃疸程度較重，血清膽紅素水平超過(guò)200μmol/L，且消退緩慢，可能對(duì)新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致腦部損傷。與此相對(duì)，生理性黃疸通常在出生后3至5天出現(xiàn)，4至6天逐漸消退，且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療，以避免潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。
    什么是病理性黃疸？
    回答：新生兒黃疸分為生理性與病理性?xún)煞N，前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內(nèi)出現(xiàn)，通常于1到2周內(nèi)自然消散；后者則在出生后24小時(shí)內(nèi)即顯現(xiàn)，黃疸程度較重且不易消退，血液中膽紅素水平可能高達(dá)200μmol/L，嚴(yán)重時(shí)可能威脅新生兒腦部發(fā)育，引發(fā)腦損害。對(duì)于病理性黃疸，尤其是早期且程度較重的案例，應(yīng)及早進(jìn)行診斷與治療，以保護(hù)新生兒的健康。
    胃炎需要做病理嗎
    回答：胃炎是需要做病理的。胃炎分為急性胃炎、慢性胃炎，明確是否為胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)是胃鏡檢查，特別是慢性胃炎，對(duì)其分級(jí)需要取至少5塊活組織送檢。活檢的部位為胃竇小彎及大彎、胃角小彎、胃體前后壁，通過(guò)病理可以明確胃炎的組織學(xué)變化，為炎癥、化生、萎縮、異型增生的哪個(gè)時(shí)期，根據(jù)不同的病例類(lèi)型選擇合適的治療方案。對(duì)于為化生、萎縮、異型增生的癌前狀態(tài)需要積極干預(yù)。
    胰腺癌要做病理嗎
    回答：胰腺癌要做病理。病理是診斷胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，盡管目前由于胰腺癌是消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，病情發(fā)展極其迅速。一般當(dāng)懷疑患者患有胰腺癌時(shí)，建議患者做CT檢查以及增強(qiáng)CT檢查，其影像學(xué)表現(xiàn)可以表現(xiàn)為胰腺局部腫塊，以尾部萎縮，以及部分患者可以伴有胰管的擴(kuò)張等現(xiàn)象。此類(lèi)影像學(xué)檢查只是高度提示患者有胰腺癌的可能，只有進(jìn)行病理活檢，取病變組織進(jìn)行活檢才是診斷胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，病理結(jié)果可以提示癌癥的類(lèi)型，有助于后續(xù)的治療。
    肛周濕疹有必要組織病理檢查嗎
    回答：肛周濕疹是有必要做組織病理檢查的，有利于明確病因，然后對(duì)癥治療。肛周濕疹是由于多種因素引起的肛周瘙癢，是一種比較常見(jiàn)的皮膚疾病，容易反復(fù)發(fā)作。肛周濕疹做組織病理檢查，可以明確是不是由過(guò)敏因素引起的，如果是過(guò)敏因素引起的，可以對(duì)癥治療，日常生活中做好預(yù)防工作。對(duì)于肛周濕疹，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院就診檢查，避免盲目從醫(yī)，貽誤病情。日常生活中，要多吃蔬菜、水果，禁食辛辣、刺激食物，注意肛周衛(wèi)生，有條件的可以坐浴，加強(qiáng)鍛煉，提高自身免疫力。
    脂肪瘤病理報(bào)告怎么解讀呢？
    回答：脂肪瘤屬于是常見(jiàn)的良性腫瘤。脂肪瘤不需要特殊救治的。首先應(yīng)當(dāng)以及明確確診，脂肪瘤增漲過(guò)快的情況，需要有實(shí)施手術(shù)摘除救治，平時(shí)留意飲食情況，清淡飲食，增強(qiáng)飲食，消化維生素，消化優(yōu)質(zhì)蛋白，適當(dāng)?shù)膶?shí)施體育運(yùn)動(dòng)，用不著太過(guò)憂心。積極對(duì)癥救治。需要聲明注意注意勞逸結(jié)，不要做劇烈活動(dòng)，避免勞累，不要吃辛辣刺激的食物。
    胃息肉為什么要做病理？
    回答：胃息肉是由于胃黏膜凸起炎癥構(gòu)成的良性炎癥，大多數(shù)無(wú)不適的癥狀，單純是胃鏡健康檢查中發(fā)覺(jué)的，一般直徑小，表面光滑等特點(diǎn)。一般鏡下即可診斷，大多數(shù)是無(wú)須取病理明確確診，但是鏡下如果疑為為惡性的話，可能會(huì)是取病理仔細(xì)檢查。其次胃息肉是可以胃鏡下電灼術(shù)，即可超越自愈。需要強(qiáng)調(diào)的是還是要聽(tīng)從醫(yī)生的安排，不要自己私自濫用藥物，多喝水，注意保暖。
    神經(jīng)纖維瘤病理原因是什么？
    回答：神經(jīng)纖維瘤是一種遺傳病，是基因缺點(diǎn)使神經(jīng)嵴細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育異常致使多系統(tǒng)危害所致使的疾病，這會(huì)致使患者再次出現(xiàn)智能減退、記憶障礙及癲癇發(fā)作、疼痛、壓痛等癥狀。對(duì)于神經(jīng)纖維瘤的患者主要是采用手術(shù)摘除的方式實(shí)施救治，對(duì)于手術(shù)無(wú)法徹底自愈的患者，是可以采用放射治療。需求注意注意休息，不要熬夜，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，最好多吃蔬菜水果。
    類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理是什么？
    回答：類(lèi)風(fēng)濕是屬于自身免疫系統(tǒng)的疾病。由多種復(fù)雜的致病因子導(dǎo)致了關(guān)節(jié)炎，全身的免疫紊亂。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理變化主要是血管炎、脂膜炎和滑膜炎的形成。炎癥可能發(fā)生在受影響的關(guān)節(jié)，一些血細(xì)胞可能聚集。在這種情況下，白細(xì)胞介素的分泌可能會(huì)增加。反復(fù)的炎癥刺激會(huì)形成血管翳，患者會(huì)有反復(fù)的關(guān)節(jié)痛。隨著時(shí)間的推移，接頭可能會(huì)變形。風(fēng)濕病不只是指因受風(fēng)或受潮濕、寒冷的影響而引起的肌肉、關(guān)節(jié)痛。確切地說(shuō)，風(fēng)濕性疾病是指特殊的粘液，由腦流向關(guān)節(jié)等處而引起疼痛。
    乳腺癌怎么做病理檢查
    回答：第一、針吸活檢，其方法簡(jiǎn)便、快速、安全，且可用于防癌普查。若臨床診斷惡性而細(xì)胞學(xué)報(bào)告良性或可疑癌時(shí)，需選擇手術(shù)活檢以明確診斷;第二、切取活檢，在切取組織時(shí)，除手術(shù)操作應(yīng)注意的有關(guān)事項(xiàng)外，更要注意切取組織的可靠性，即要切取腫瘤中心實(shí)體組織，在活檢時(shí)，要盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷;第三、切除活檢，一般要求從腫瘤邊緣至少1厘米左右盡可能完整切除。
    第四腦室的腫瘤做手術(shù)后病理化驗(yàn)結(jié)果是惡性嗎
    回答：第五腦室管膜瘤可由于堵塞腦脊液循環(huán)往復(fù)引來(lái)顱內(nèi)高壓，再次出現(xiàn)頭痛惡心干嘔等癥狀。術(shù)后可有病發(fā)，復(fù)檢可以行CT或核磁共振，核磁共振要好一些，顯像較清晰。腦室管膜瘤術(shù)后如不病發(fā)，手術(shù)較徹底，無(wú)須放化療者。建議不定期復(fù)檢，有變動(dòng)及時(shí)處理，注意休息，始終保持樂(lè)觀情緒。平時(shí)生活中應(yīng)該注意清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，多喝熱水，注意保暖，不要受涼，多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。
    盆腔炎怎么分生理性和病理性？
    回答：盆腔炎，除了子宮后方有1。5*2。2的無(wú)回音區(qū)證明是有盆腔積液的情況，一般在臨床診斷上低于1。0的積液患有是生理性的積液，一般不需要治療的，在這個(gè)月經(jīng)期間或是快來(lái)月經(jīng)的時(shí)候會(huì)再次出現(xiàn)!低于1。0就是病理性的積液了，就需要有治療了，你現(xiàn)在的情況的話就需要有及早地治療了!
    為什么胃潰瘍要做病理檢查
    回答：病理，即疾病發(fā)生發(fā)展的過(guò)程和原理，也就是疾病發(fā)生的原因、發(fā)病原理和疾病過(guò)程中發(fā)生的細(xì)胞、組織和器官的結(jié)構(gòu)、功能和代謝方面的改變及其規(guī)律。病理學(xué)檢查可以確定腫瘤的診斷、組織來(lái)源以及性質(zhì)和范圍等，胃鏡檢查如果有潰瘍都需要做病理檢查，以明確潰瘍是良性還是惡性的。
    為什么會(huì)有病理性黃疸?
    回答：病理性黃疸主要癥狀是寶寶皮膚粘膜顏色異常，大小便顏色異常，黃疸再次出現(xiàn)早，進(jìn)步過(guò)快，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，此時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查引發(fā)黃疸的病因，如溶血，膽道阻塞，肝淤血及某些藥物危害等，積極對(duì)癥救治，壓制傳染，以防繼續(xù)惡化，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)危害，致使智力低下，腦癱，嚴(yán)重者可引來(lái)瀕死。特別注意讓孩子加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。提高免疫力，多鍛煉，健康飲食。
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