涎腺腫瘤病理類型是什么意思

博禾醫(yī)生
涎腺腫瘤病理類型是指通過顯微鏡觀察腫瘤組織學(xué)特征進(jìn)行的分類,主要用于明確腫瘤性質(zhì)與指導(dǎo)治療。涎腺腫瘤病理類型主要有多形性腺瘤、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌、腺泡細(xì)胞癌、惡性混合瘤等。
多形性腺瘤是最常見的涎腺良性腫瘤,多見于腮腺。腫瘤由上皮細(xì)胞、黏液樣基質(zhì)和軟骨樣組織混合構(gòu)成,邊界清晰但無完整包膜?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為無痛性緩慢增大的腫塊,極少惡變。治療以手術(shù)完整切除為主,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
腺樣囊性癌屬于低度惡性腫瘤,具有嗜神經(jīng)侵襲特性。病理特征為腫瘤細(xì)胞排列成篩孔狀或管狀結(jié)構(gòu),易沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散。臨床表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的固定腫塊,可伴面神經(jīng)麻痹。手術(shù)聯(lián)合放療是主要治療方式,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)肺轉(zhuǎn)移。
黏液表皮樣癌根據(jù)細(xì)胞分化程度分為低、中、高度惡性。腫瘤由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞組成,可產(chǎn)生大量黏液。低度惡性者生長(zhǎng)緩慢,高度惡性者易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療需根據(jù)分級(jí)選擇手術(shù)范圍,高度惡性者需配合頸淋巴結(jié)清掃。
腺泡細(xì)胞癌起源于涎腺腺泡細(xì)胞,惡性程度較低。病理表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞形成腺泡狀結(jié)構(gòu),胞質(zhì)內(nèi)含酶原顆粒。好發(fā)于腮腺,生長(zhǎng)緩慢但可能局部浸潤(rùn)。手術(shù)徹底切除預(yù)后良好,罕見病例需輔助放療。
惡性混合瘤包括癌在多形性腺瘤中、癌肉瘤等類型。病理可見良性多形性腺瘤背景中出現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)化區(qū)域,或上皮與間葉成分同時(shí)惡變。臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期存在的腫塊突然增大,治療需廣泛切除并考慮頸淋巴結(jié)處理。
涎腺腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,避免辛辣刺激飲食,定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)面部麻木、腫塊復(fù)發(fā)等情況需及時(shí)就診。不同病理類型的涎腺腫瘤預(yù)后差異較大,低度惡性腫瘤十年生存率較高,而高度惡性腫瘤需密切監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。日常注意觀察口腔異常變化,發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊盡早就醫(yī)明確診斷。
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