兒童頭部受傷掛什么科檢查

博禾醫(yī)生
兒童頭部受傷建議掛急診外科或神經(jīng)外科檢查,可能與外傷、腦震蕩、顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等因素有關(guān)。
急診外科是處理急性創(chuàng)傷的首選科室,兒童頭部受傷后若出現(xiàn)頭皮裂傷、局部腫脹或輕微意識模糊,需優(yōu)先排查開放性傷口和顱骨損傷。醫(yī)生會進(jìn)行清創(chuàng)縫合、影像學(xué)檢查如頭部CT,并評估結(jié)果決定是否需轉(zhuǎn)診。家長需密切觀察患兒有無嘔吐、嗜睡等異常。
神經(jīng)外科主要處理嚴(yán)重顱腦損傷,當(dāng)兒童出現(xiàn)持續(xù)頭痛、反復(fù)嘔吐、瞳孔不等大或肢體活動障礙時,需排除顱內(nèi)出血、腦水腫等急癥。醫(yī)生可能通過MRI或顱內(nèi)壓監(jiān)測明確損傷程度,必要時需手術(shù)清除血腫或減壓治療。家長應(yīng)避免晃動患兒頭部并保持呼吸道通暢。
兒科適用于輕度頭部外傷的后續(xù)隨訪,如輕微磕碰后無顯著癥狀但需定期觀察。醫(yī)生會評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀態(tài),監(jiān)測認(rèn)知功能變化,并指導(dǎo)家長識別遲發(fā)性硬膜下血腫等并發(fā)癥的征兆,如食欲減退或性格改變。
影像科配合臨床科室完成診斷,頭部X線可初步篩查顱骨骨折,CT能快速檢出急性出血,MRI則對腦實(shí)質(zhì)損傷更敏感。檢查前家長需安撫兒童情緒,移除金屬物品,對無法配合的幼兒可能需鎮(zhèn)靜處理。
康復(fù)科針對遺留運(yùn)動障礙或認(rèn)知損傷的患兒,通過物理治療改善肢體功能,語言訓(xùn)練恢復(fù)交流能力。若頭部受傷后出現(xiàn)平衡失調(diào)或記憶力下降,需長期進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)干預(yù)。家長應(yīng)配合治療師完成家庭訓(xùn)練計劃。
兒童頭部受傷后24小時內(nèi)需避免劇烈活動,睡眠時每2-3小時喚醒一次觀察意識狀態(tài)。飲食以易消化的流質(zhì)為主,避免攝入含咖啡因食物?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚和抗氧化作用的藍(lán)莓,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)抽搐、持續(xù)哭鬧或傷口滲液,須立即返院復(fù)查。
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