長智齒旁邊的牙疼可能由智齒阻生、鄰牙齲壞、牙周炎、牙齦感染、牙髓炎等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。智齒生長過程中容易擠壓鄰牙或引發(fā)炎癥，需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。

1、智齒阻生

智齒阻生是導(dǎo)致鄰牙疼痛的常見原因，由于頜骨空間不足，智齒傾斜生長時會壓迫第二磨牙牙根，引發(fā)持續(xù)性脹痛或咬合不適。伴隨牙齦紅腫、張口受限等癥狀。需通過口腔X光片明確阻生類型，輕度阻生可嘗試消炎鎮(zhèn)痛，嚴重阻生需手術(shù)拔除。常用藥物包括甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片等。

2、鄰牙齲壞

智齒與鄰牙間的食物嵌塞易誘發(fā)齲齒，細菌侵蝕牙本質(zhì)后會引發(fā)尖銳刺痛，冷熱刺激時加重?？赡馨殡S牙齒敏感、黑褐色齲洞等癥狀。早期齲齒可通過玻璃離子充填治療，深齲需根管處理后修復(fù)。日常使用含氟牙膏清潔智齒區(qū)域，必要時使用復(fù)方氯己定含漱液輔助抑菌。

3、牙周炎

智齒周圍牙齦因清潔困難易堆積菌斑，發(fā)展為牙周炎時會出現(xiàn)牙齦出血、鄰牙松動性疼痛，咀嚼時癥狀明顯。急性發(fā)作可能形成牙周膿腫?；A(chǔ)治療包括齦下刮治和派力奧軟膏局部用藥，嚴重骨吸收需配合牙周翻瓣術(shù)?；颊咝杳咳沼醚谰€清理智齒間隙。

4、牙齦感染

智齒冠周炎是典型感染類型，表現(xiàn)為牙齦瓣覆蓋部分牙冠，形成盲袋積存食物殘渣，引發(fā)劇烈跳痛和面部腫脹?？赡馨殡S發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，并口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗感染，慢性反復(fù)發(fā)作者建議擇期拔牙。

5、牙髓炎

智齒或鄰牙深齲未及時處理可能繼發(fā)牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)劇痛，夜間平臥時加重，疼痛可放射至同側(cè)頭部。冷熱測試可誘發(fā)持續(xù)疼痛。需通過根管治療清除壞死牙髓，應(yīng)急處理可使用丁香油酚棉球暫封，配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

出現(xiàn)智齒區(qū)鄰牙疼痛時應(yīng)避免自行使用尖銳工具掏挖，減少患側(cè)咀嚼硬物。每日用溫鹽水漱口3-4次，選擇小頭軟毛牙刷重點清潔智齒區(qū)域。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、張口困難，需及時就診口腔外科。備孕女性建議孕前完成智齒評估，避免妊娠期急性發(fā)作。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒異常，減少鄰牙損害風險。