老人摔跤后身體疼痛怎么護(hù)理

博禾醫(yī)生
老人摔跤后身體疼痛可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物止痛、觀察并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。摔傷通常由骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、平衡能力下降、地面濕滑、突發(fā)疾病等因素引起。
急性期需保持受傷部位制動(dòng),避免加重軟組織損傷或骨折移位。建議使用硬板床,腰椎受傷時(shí)在膝下墊軟枕保持屈髖體位。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,注意軸線翻身避免扭轉(zhuǎn)脊柱,骶尾部等骨突處用氣墊圈預(yù)防壓瘡。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過50℃,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意觀察皮膚顏色,避免凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。非甾體抗炎藥需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng),外用貼劑避免破損皮膚使用。存在骨質(zhì)疏松時(shí)可配合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松治療。
重點(diǎn)監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)、排尿情況及肢體活動(dòng)度。髖部摔傷后出現(xiàn)腹股溝疼痛需警惕股骨頸骨折,胸背部疼痛伴隨呼吸困難可能提示肋骨骨折或血?dú)庑?。長(zhǎng)期臥床者注意墜積性肺炎和深靜脈血栓形成征兆。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),從遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)開始到近端大關(guān)節(jié)。肌力訓(xùn)練采用抗重力體位,如仰臥位直腿抬高。平衡訓(xùn)練初期使用助行器,逐步過渡到扶墻站立。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。
日常需保持居室地面干燥無障礙物,浴室鋪設(shè)防滑墊,夜間保留地?zé)粽彰?。建議穿著防滑鞋,使用拐杖或助行器輔助行走。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),每日補(bǔ)充維生素D3滴劑和鈣劑。飲食增加牛奶、豆腐等高鈣食物,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。
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